أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
ابنى يبلغ من العمر 6 سنوات و مازال
سؤال
ابنى يبلغ من العمر 6 سنوات و مازال يعانى من التبول أثناء النوم ليلا” و قد قمت بإتباع كافة النصائح التى وردت لى بخصوص هذا الموضوع مثل تجنب السوائل قبل النوم بساعتين و الحرص على قيامه للتبول قبل النوم مباشرة و إيقاظه ليلا” ليتبول فى الحمام و العودة للنوم مرة اخرى و توفير الإضاءة الكافية ليلا” حتى لا يكون الظلام عائقا” أمامه لو استيقظ وحده و هكذا الى آخره و أخيرا” قام احد الدكاترة الأحباء بوصف علاج لهذه الحالة عبارة عن أقراص من عقار ” انا بيرامين ” و تم استخدامه بمعدل قرص يوميا” قبل النوم و خلال ثلاثة أيام ظهرت النتائج الإيجابية و لم يتم التبول أثناء النوم و أصبح يقوم من نومه ليدخل الحمام و يتبول و استمر العلاج عدة أيام ثم قمنا بتقليل الجرعة حسب تعليمات الدكتور صديقنا الى قرص واحد كل يومين و استمرت النتائج الإيجابية ثم خفضنا الجرعة مرة أخرى و أصبحت مرتين اسبوعيا” ثم توقف العلاج و فوجئنا بعودة التبول ليلا” أثناء النوم مرة أخرى و استأنفنا العلاج مرة اخرى كالسابقة و عند تقليل الجرعة او وقف العلاج ترجع حالة التبول ليلا” أثناء النوم مرة اخرى و سؤالى هل لابد من الإستمرار على هذا العلاج ؟ و الى متى ؟ وهل له آثار جانبية من طول فترة العلاج ؟ هل يوجد حل آخر ؟
إجابة ( 1 )
مرحبا بك اخى الفاضل :
أسباب التبول اللاإرادي لدى الاطفال :
هناك دراسات عديدة حول الوقوف عند أساب هذه المشكلة ، من أهم هذه الأسباب :
أسباب عضوية :-
1 – اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)
2 – نوبات صرعية كبري في الليل,
3 – انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,
4 – التهاب الحبل الشوكي.
5 – السكري DM.
6 – الاعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 – التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .
فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.
8 – العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .
9 – و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .
أسباب نفسية:-
1 – القلق النفسي.
2 – تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.
3 – جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .
4 – بداية ذهاب الطفل الى حضانة .
5 – الانتقال الى مسكن جديد .
6 – مشاكل او اختلافات عائلية
الحل والعلاج:
من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .
لذا فاننا ننصحك اخى الفاضل باجراء الفحص الطبى السريرى لطفلك لمعرفة السبب الرئيسى وراء ذلك ، و قد يحتاج الطبيب الى بعض الفحوصات المعملية و غيرها للتأكد من عدم وجود سبب عضوى وراء هذه المشكلة .
و قى حالة ما لم يكن هناك سبب عضوى وراء ذلك ، قد لا يحتاج طفلك الى علاج ، حيث يتحسن الامر تدريجيا و بشكل تلقائى باتباع النصائح التى تفضلت سالفا بذكرها .
العقار المذكور فعال فى حالات التبول اللا ارادى ، و لكن له بعض الاثار الجانبية ، لذا لا ننصح فى تناولها دون اجراء الفحص الطبى الذى يشير الى حاجة طفلك لهذا العقار .
و كذلك ان نصح الطبيب لتناوله ، يجب ان يكون ذلك بالجرعات الدقيقة طبقا لعمره و وزنه و شده الحالة التى يحددها الطبيب بعد الفحص .
مع تمنياتنا لطفلك بالشفاء العاجل .