مسالك بولية، شاب، 26 سنة، اشعر بالم منذ شهرين فى مجرى البول بعد عملية التبول مباشره بدقيقة او دقيقتين، يمتد الألم لدقائق قد تصل الى 10، وألم فى المثانة كلما تواجد فيها بول، كشفت عند دكتورين مسالك مختلفين، كلاهم استخدم السونار والكشف اليدوى، وكلاهم شخص الأعراض بانها التهاب فى المثانة (برغم عدم توافر كل اعراضها النموذجية على حد قولهم)، وتم عمل تحليل بول ونتيجته جيده مفيهاش غير املاح قليلة، اخدت اربع كورسات مضادات حيوية ومضادات للاتهاب وفوارات للأملح، ورغم ذلك مازال الألم مستمر ولا ينتهى أبدا. شرب الماء بكثافة بيريحنى احيانا فى الأيام اللى فيها الألم، ولكنه لا يمثل علاج والحالة بتعود مرة تانية.
غالباً فإن ما تعاني منك مشكلة تسمى متلازمة مجرى البول ، و تتميز بوجود أعراض التهاب مجرى البول دون وجود اشارات معملية على بكتريا وراء هذه المشكلة .
العلاج يتكون من شقين :
أولاً : شق دوائي ، و يشمل :
– المضادات الحيوية .
– مسكنات الألم .
– مضادات التقلصات لتخفيف حدة اي تقلضات عضلية قد تكون وراء الألم .
ثانياً : الشف السلوكي ، و يشمل :
– اجراءات النظافة العامة .
– عدم مشاركة الملابس مع اخرين .
– شرب كميات كافية من المياه على مدار اليوم .
– تجنب أي مستحضرات موضعية عل ىالقضيب .
– تجنب الاسراف في تناول البهارات .
و كذلك سوف تحتاج للانتظام مع طبيبك في متابعة دورية لحين علاج هذه المشكلة بشكل كامل ان شا الله .
شاكر جدا، طيب هل تحليل البول العادى اللى انا عملته ده كافى لتحديد وجود بكتريا من عدمه؟ .. ولا فيه تحليل معين اعمله عشان ابقى متاكد ان مفيش اى انواع بكتريا بتسبب المشكلة؟
سؤال اخر، ما فائدة المضادات الحيوية إن لم يكن هناك اى عدوى بكتيرية؟
تحليل البول العادي عادة ما يكون كافي ، لكن طبيبك قد يرى حاجة لأجراء مزرعة بكتريا .
الفكرة من استخدام المضادات الحيوية هو التعامل مع احتمال وجود عدوى مغلقة في احد الغدد الموجودة في الجهاز التناسلي و هذه العدوى قد تسبب اعراض دون خروج البكتريا في البول ، لذا يتم تناول المضادات الحيوية كأحتياط لهذا الاحتمال .
جميل، انا اخدت اربع كورسات مضادات حيوية ولكنها مش بفاعلية حقيقية، وانهارده مثلا بعد كل تبول ما زال هناك الم فى القضيب والخصيتين معه، منتظم على مسكنات ومضادات للتهاب، وبروستا نورم، وتامسلوسين .. وما فيه نتيجة حقيقية ..
تنصحنى أتجه لآية .. انا كل ما اروح للدكتور يكررلى نفس نموذج الدواء مع تغيير قليل، يعنى بيغير مضاد حيوى، يغير من البروستا نورم للبروستا كيور للبيبون بلاس .. وده حال الدكتورين اللى روحتلهم .. حضرتك تنصحنى أعمل تحاليل ايه ممكن تساعد لما يشوفوها
لا نرى حاجة لتحاليل اضافية في الوقت الحالي . . لكن من الضروري ان تنتظم في متابعة الحالة مع طبيب واحد لأن تنقلك بين عدة اطباء بشكل متكرر يجعل كل طبيب يبدأ معك المسار العلاجي من أول خطوة مرة وراء الأخرى .
لذا ننصحك بالاستمرار في المتابعة مع الطبيب الحالي و مناقشته في امكانية الاستعانة بالأدوية المهدئة للأعراض بجانب المضادات الحيوية في الفترة القادمة لتقليل الازعاج الذي يسببه الالتهاب لك .
إجابات ( 10 )
مرحباً أخي الفاضل ،
هل تعاني من أي ألام في الظهر او القدمين ؟
هل تعاني من وزن زائد ؟
هل تعاني من أي مشاكل صحية أخرى ؟
نرجو منك توضيح هذه المعلومات و سوف نتابع مع الأمر ان شاء الله . .
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .
لا حاليا نهائى، كان عندى الام فى اسفل الظهر ولكن من اكتر من 6 شهور وانتهت، وزنى 77 وطولى 188، ولا يوجد اى مشاكل صحية أخرى مصاحبة لحالتى طوال الشهرين.
هل يا فندم فى اى رد؟!
مرحباً بك من جديد أخي الكريم ،
غالباً فإن ما تعاني منك مشكلة تسمى متلازمة مجرى البول ، و تتميز بوجود أعراض التهاب مجرى البول دون وجود اشارات معملية على بكتريا وراء هذه المشكلة .
العلاج يتكون من شقين :
أولاً : شق دوائي ، و يشمل :
– المضادات الحيوية .
– مسكنات الألم .
– مضادات التقلصات لتخفيف حدة اي تقلضات عضلية قد تكون وراء الألم .
ثانياً : الشف السلوكي ، و يشمل :
– اجراءات النظافة العامة .
– عدم مشاركة الملابس مع اخرين .
– شرب كميات كافية من المياه على مدار اليوم .
– تجنب أي مستحضرات موضعية عل ىالقضيب .
– تجنب الاسراف في تناول البهارات .
و كذلك سوف تحتاج للانتظام مع طبيبك في متابعة دورية لحين علاج هذه المشكلة بشكل كامل ان شا الله .
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .
شاكر جدا، طيب هل تحليل البول العادى اللى انا عملته ده كافى لتحديد وجود بكتريا من عدمه؟ .. ولا فيه تحليل معين اعمله عشان ابقى متاكد ان مفيش اى انواع بكتريا بتسبب المشكلة؟
سؤال اخر، ما فائدة المضادات الحيوية إن لم يكن هناك اى عدوى بكتيرية؟
لا شكر على واجب أخي الكريم . .
تحليل البول العادي عادة ما يكون كافي ، لكن طبيبك قد يرى حاجة لأجراء مزرعة بكتريا .
الفكرة من استخدام المضادات الحيوية هو التعامل مع احتمال وجود عدوى مغلقة في احد الغدد الموجودة في الجهاز التناسلي و هذه العدوى قد تسبب اعراض دون خروج البكتريا في البول ، لذا يتم تناول المضادات الحيوية كأحتياط لهذا الاحتمال .
مع خالص تحياتنا .
جميل، انا اخدت اربع كورسات مضادات حيوية ولكنها مش بفاعلية حقيقية، وانهارده مثلا بعد كل تبول ما زال هناك الم فى القضيب والخصيتين معه، منتظم على مسكنات ومضادات للتهاب، وبروستا نورم، وتامسلوسين .. وما فيه نتيجة حقيقية ..
تنصحنى أتجه لآية .. انا كل ما اروح للدكتور يكررلى نفس نموذج الدواء مع تغيير قليل، يعنى بيغير مضاد حيوى، يغير من البروستا نورم للبروستا كيور للبيبون بلاس .. وده حال الدكتورين اللى روحتلهم .. حضرتك تنصحنى أعمل تحاليل ايه ممكن تساعد لما يشوفوها
معذرة أخي الكريم و لكني اود الاستفسار منك عن شيء بسيط أولاً ، ما هو تخصص الاطباء الذين قمت بمراجعتهم ؟
الاول مسالك بولية وامراض ذكورة وباطنة ..
الثانى مسالك بولية وامراض ذكورة فقط.
حسناً أخي الفاضل ،
لا نرى حاجة لتحاليل اضافية في الوقت الحالي . . لكن من الضروري ان تنتظم في متابعة الحالة مع طبيب واحد لأن تنقلك بين عدة اطباء بشكل متكرر يجعل كل طبيب يبدأ معك المسار العلاجي من أول خطوة مرة وراء الأخرى .
لذا ننصحك بالاستمرار في المتابعة مع الطبيب الحالي و مناقشته في امكانية الاستعانة بالأدوية المهدئة للأعراض بجانب المضادات الحيوية في الفترة القادمة لتقليل الازعاج الذي يسببه الالتهاب لك .