أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
ما هو علاج الام الظهر السفلي حيث أعاني من ألام أسفل الظهر و في كعب القدم؟
سؤال
ما هو علاج الام الظهر السفلي حيث أعاني من ألام أسفل الظهر وألام في كعب القدم عند الوقوف وألام كعب القدم تختلف بإختلاف الحذاء فبعض الأحذية تريحني وبعضها يتعبني جدا وأتألم بشدة من ألم كعب قدمي ولا يذهب الألم إلا بالراحة وعدم الوقوف على قدمي؟ و هل هذا إلتهاب أعصاب لأني أجريت أشعة على أسفل الظهر وكانت النتيجة إلتهابات بسيطة و تحليل الأملاح كان جيدا؟
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
آلام اسفل الظهر لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .
من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة .
الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :
التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .
تهيج الأعصاب :
بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .
اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.
الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis
العظام والمفاصل :
بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
التهابات المفاصل.
العيوب الخلقية في العظام:
اعوجاج العمود الفقري Scoliosis, شق العمود الفقري Spina bifida.
أمراض تقدم العمر: تآكل العظام والمفاصل
علاج ألم أسفل الظهر:
العلاج الطبي:
الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .
بعض الأدوية :
مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
مضادات الالتهابات NSAIDs .
العلاج الجراحي:
في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :
إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .
إزالة الحائط العظمي المجاور للأنسجة العصبية Laminectomy .
استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .
عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .
كما أن هناك العديد من الأسباب المحتملة وراء ألم القدم ، و من أهمها :
=الإصابات الحادة, أو المتكررة : بسبب اصطدام القدم أو دورانها المفاجئ. كإلتواء الأربطة, الإجهاد العضلي, الكدمات, و الكسور (في مشط القدم او العظام الطويلة للقدم) .
=تكون نتوءات وزوائد عظمية bone spur: بسبب الإصابات المتكررة للعظام, العضلات, والأربطة
=ارتخاء الأربطة: حول مفاصل القدم والجروح الجلدية .
=اجهاد جراب و لفافة العضلة Muscle’s bursa and fascia : بسبب التمدد الشديد للعضلة, إجهاد العضلة, الأحمال الزائدة, الكدمات, أو القطع .
=التهابات الأوتار: مثل التهاب وتر العرقوب (اخيل) Achilles tendonitis أو التهابات المفاصل
=التهاب النسيج الأخمصية Planter fascitis أو الإصابة بها تسبب ألم قوس القدم.
=زيادة سمك الأنسجة الخارجية للقدم بسبب ارتداء الأحذية الغير مناسبة: تعرف بالوكعات Bunions (ورم في إبهام القدم), الذرة/مسمار اللحم Corn, والكالو/النسيج Callus .
=ورم مورتون للأعصاب Morton’s neuroma: يحدث نتيجة لزيادة سمك الأنسجة حول عصب بين أصابع القدم ومرض اعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral neuropathy .
=قوس القدم العالي High arch أو المنخفض (القدم المسطحةFlat foot ): يسبب ألم القدم .
=بعض الأمراض: الإصابات الفيروسية, الفطرية, أو البكتيرية, مرض هنسن Hensen’s disease, التهابات المفاصل, والنقرس .
=الثآليل الأخمصية Planter warts: تحدث في أسفل القدم بسبب عدوى فيروسية .
لذا من الضروري مراجعة طبيب عظام من اجل الحصول على تقييم طبي شامل يساعد في الوصول للتشخيص النهائي السليم ، و بناء عليه يتم وضع خطة علاجية مناسبة ان شاء الله .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل .