أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
ماهو سبب الم اسفل الظهر وكيف يمكنني علاجه؟
سؤال
السلام عليكم ورحمة الله : سؤالي ماهو سبب الم اسفل الظهر ، فمنذ يومين وأنا أعاني من آلام شديدة في أسفل ظهري وبعض الألم في بطني واليوم أشعر بأن رجلي اليمين فيها بعض التشنج والألم ، وما العلاج المناسب لمثل هذه الحالات وهل قد أحتاج لتدخل جراحي فيما بعد ، وشكرا لكم ولجهوكم المبذولة
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
آلام اسفل الظهر لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .
من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة .
الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :
التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .
تهيج الأعصاب :
بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .
اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.
الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis
العظام والمفاصل :
بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
التهابات المفاصل.
العيوب الخلقية في العظام:
اعوجاج العمود الفقري Scoliosis, شق العمود الفقري Spina bifida.
أمراض تقدم العمر: تآكل العظام والمفاصل
علاج ألم أسفل الظهر:
العلاج الطبي:
الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .
بعض الأدوية :
مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
مضادات الالتهابات NSAIDs .
العلاج الجراحي:
في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :
إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .
إزالة الحائط العظمي المجاور للأنسجة العصبية Laminectomy .
استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .
عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .