أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
أعاني من كثرة البلغم و توسع الشعب ، ما هو السبب و العلاج؟
سؤال
كما ذكرت يا دكتور أعاني من توسع الشعب حيث أنني أعاني من كثرة البلغم خاصة عند الاستلقاء للنوم ، وهذا الأمر أتعبني كثيرا ، أعاني منذ أكثر من ١٥ عام ، و الحمد لله على كل حال لي سنتين تقريبا لا آخذ أي دواء لأنه لا فائدة تذكر ، أرجو الإفادة مع خالص الشكر ، و التقدير ، و الاحترام ، و مع وافر تحياتي
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
توسع القصبات هو المصطلح الذي يصف الأضرار التي لحقت جدران الشعب الهوائية الكبيرة، أو الشعب الهوائية المتوسطة ، أو الرئة. و هو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والذي يتضمن أيضا انتفاخ الرئة والتهاب القصبات المزمن.
ويتميز المرض بزيادة كمية إفراز البلغم والإتهابات المتكررة، والفقدان التدريجي لوظائف الرئة مما يؤدي إلى ضيق في التنفس.
يعتمد المرض على خلق حلقة مفرغة ؛ حيث أن زيادة الالتهاب تؤدي إلى زيادة تضرر جدران الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر ، و ذلك وفقاً للخطوات التالية :
– التهاب يدمر العضلات الملساء التي تسمح الشعب الهوائية أن تكون مرنة .
– تراكم في إفرازات القناة التنفسية .
– تميل الإفرازات إلى التجمع في الشعب الهوائية المشوهة بدلاً من أن يطرد.
– هذه الإفرازات الراكدة تشكل أرضاً خصبة لنمو البكتيريا .
– هذه البكتيريا، بدورها تسبب مزيداً من تهيج والتهاب الشعب الهوائية ، وبالتالي المزيد من الإفرازات، وبدء “حلقة مفرغة” من الضرر.
توسع القصبات قد يكون خلقياً أو مكتسباً :
الأسباب الخلقية للتوسع القصبات :
التليف الكيسي (Cystic fibrosis) .
متلازمة كارتاجينر (Kartagener syndrome) .
متلازمة الشباب (Young’s syndrome) .
نقص ألفا-1-انتيتريبسين (Alpha-1-antitrypsin deficiency) .
الأسباب المكتسبة للتوسع القصبات :
العدوى المتكررة (Recurrent infection) .
استنشاق الغازات السامة مثل الأمونيا (ammonia) .
تعاطي الكحول والمخدرات
مرض السل (Tuberculosis) .
مرض التهاب الامعاء (Inflammatory bowel disease) .
توسع القصبات ليس مرض قابل للشفاء. بدلاً من ذلك، فإن الهدف من العلاج هو السيطرة على الإفرازات ومنع الالتهابات . والعلاج يشمل الآتي :
نظافة الرئة الأساسية لجميع المرضى الذين يعانون من توسع القصبات
التوقف عن التدخين .
شرب الكثير من السوائل لجعل الإفرازات المخاطية أقل لزجة .
الحصول على التغذية الكافية .
العلاج الطبيعي الصدر .
المضادات الحيوية قد توصف لعلاج العدوى التي تحدث أو يمكن أن تستخدم كوقاية لمنع العدوى.
الستيرويدات المستنشقة ، تعمل علي انخفاض إنتاج الإفرازات، تسمح تمدد الشعب الهوائية، ومنع تطور توسع القصبات.
موسعات القصبات، تعمل تمدد الشعب الهوائية وزيادة تدفق الهواء إلى الرئتين، مما يجعل من السهل خروج الإفرازات .
التزويد بالأكسجين في حالة إنخفاض وظائف الرئة .
الجراحة قد يكون خيارا لإزالة جزء صغير من الرئة المصابة.
لذا من الضروري متابعتك المنتظمة مع طبيب الأمراض الصدرية لعمل تقييم دوري لحالة الجهاز التنفسي ، و تعديل خطط العلاج بناء على ذلك .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .