أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
عملية شرخ شرجي
سؤال
السلام عليكم.
انا عملت عملية شرخ شرجي من 4 اشهر عند احد الأطباء وقال لي بعد العملية بشهرين علي الاكثر ستشفي تمام
لكن هذا لم يحدث الحمد لله على كل حال.
كنت بعد العملية سافرت الي دولة اخري وعندما اشتد عليا الالم ذهبت لطبيب اخر.
بعد توقيع الكشف قال لي ان الجرح لازال مفتوح واعطاني بعض المضادات الحيوية والملينات لمدة اسبوعين سعرت بعدها بتحسن ثم وصف لي كريم ميبو وملين لمدة شهر.
كنت خلال فترة العلاج أشعر كما لو كنت تعافيت تماما ولكن بعد التوقف عن اخذ الادوية تفاجأت بان الالم لم يزال موجود والجرح لا يزال موجود الحمد لله على كل حال.
وقال لي الطبيب اني احتاج لعملية اخري قطع في العضلة كي يتم وصول الدم بشكل كافي لجرح العملية الاول فيشفي.
وانا الان في حيرة من امري ؟
اريد من حضراتكم تقييم وتوضيح لحالتي وما عليا فعله.
شكرا لكم.
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
تعبير حلقة الشرخ الشرجي المفرغة يستخدم للتعبير عن تسلسل الأحداث التي تبدأ في الشرخ الشرجي ثم تتحول لدائرة مغلقة نهايتها تؤدي إلى بدايتها من جديد، و تشمل هذه الحلقة المفرغة الخطوات التالية:
إصابة القناة الشرجية تؤدي إلى حدوث شرخ شرجي.
الشرخ الشرجي يؤدي إلى ألم شديد.
الألم الشديد يؤدي إلى تجنب دخول الحمام و عدم التبرز لفترات طويلة.
عدم التبرز لفترات طويلة يؤدي إلى تكون براز جاف ذو كتلة ضخمة.
مرور البراز القاسي في القناة الشرجية يؤدي إلى زيادة الإصابة.
زيادة الإصابة تؤدي إلى زيادة الشرخ الشرجي.
و هكذا تستمر الدائرة المغلقة، حيث أن فائدة فهم الدائرة المغلقة لمرضى الشرخ الشرجي هو أن العلاجات المتنوعة تعتمد فكرتها الأساسية على كسر أحد حلقات هذه الدائرة المفرغة، وهذا ما سنراه لاحقاً بالتفصيل.
الإرشادات الأولية لتخفيف أعراض الشرخ الشرجي
طعام غنى بالألياف
تناول طعام يحتوي كميات عالية من الألياف يساعد على تسهيل حركة الأمعاء بشكل طبيعي.
من أشهر مصادر الألياف : الفواكة والخضروات الطازجة ، الحبوب الكاملة، والبقوليات، والقمح.
حمام دافئ
الجلوس في حمام ماء دافئ يساعد في تخفيف انقباض العضلات؛ مما يسمح بدورة دموية أفضل والتئام سريع للشرخ.
ينبغي أن يغطي الماء منطقة الحوض والفخذين.
يُنصح أن يكون الحمام لمدة 20 دقيقة 2– 3 مرات في اليوم.
ينبغي التأكد من نظافة حوض الاستحمام لمنع التلوث.
علاج المشكلات الأصلية
يتم علاج المشكلات التي تتسبب في إمساك مزمن أو سعال مزمن.
تصحيح سلوكيات التواليت الخاطئة
الحرص على دخول الحمام للتبرز في أوقات ثابتة كل يوم، مرة صباحاً ومرة مساءاً على الأقل.
الحرص على تجنب الدفع الزائد لإجبار نزول البراز، الحزق.
الرياضة
ممارسة الرياضة تساعد على تحسين الدورة الدموية بشكل عام وتقوي جدران الأوعية الدموية.
لا تتأخر في مراجعة الطبيب
-مشكلة الشرخ الشرجي رغم بساطتها كمرض وسهولة علاجها، إلا أن أغلب مشكلاتها تنتج عن شعور المريض بالحرج من مراجعة الطبيب بخصوص المسألة مما يؤدي إلى تأخر الحالات دون داعٍ.
الطبيب هو الشخص الوحيد المؤتمن على مثل هذه المشكلات الصحية، كما أنه ملتزم بفعل القسم وأخلاقيات المهنة والقوانين المنظمة لها على التعامل مع المشكلة الصحية باحترافية دون إخلال بكرامة المريض أو الإساءة له.
النظافة الشخصية
لا تتهاون في الاهتمام بإجراءات النظافة الشخصية الخاصة بمنطقة الشرج بشكل دقيق لمنع حدوث أي تلوث .
جراحات علاج الشرخ الشرجي
جراحة القطع الجزئي للعضلة القابضة
هدف الجراحة: التخلص من الانقباض الزائد في العضلة الشرجية القابضة؛ مما يسمح بتخفيف الألم و تحسين التدفق الدموي لـ علاج الشرخ .
فكرة الجراحة: إزالة جزئية لمقطع صغير من أنسجة العضلة القابضة جراحياً.
يمكن إجراؤها بمخدر موضعي، و يذهب المريض لمنزله في نفس اليوم.
نسب نجاح الجراحة تصل لـ 90 % وفقًا للسجلات العالمية.
الآثار الجانبية للعملية تتضمن تضمن فقدان طفيف للقدرة على التحكم في البراز، و غالباً ما تتحسن هذه المشكلة في خلال أشهر قليلة، و توجد نسبة حوالي 1% فقط من المرضي تعاني من فقدان دائم للقدرة على التحكم في البراز.
جراحة إزالة الشرخ
هدف الجراحة: تجنب قطع العضلة القابضة في حالات الأطفال الصغار لوجود خطورة بحدوث فقدان للقدرة على التحكم في البراز.
فكرة الجراحة: إزالة الشرخ الشرجي والأنسجة المحيطة به جراحيًا وترك المنطقة تلتئم تحت متابعة الطبيب.
هذا النوع من جراحة علاج الشرخ غير شائع في الكبار، و نقطة الضعف تتمثل في أن هذه الجراحة تعمل على علاج الشرخ دون علاج أسبابه مما يترك دائرة الشرخ الشرجي المفرغة مستمرة و يعزز احتمالية تكرار الشرخ مرة أخرى.
جراحة ترقيع الشرخ الشرجي
هدف الجراحة: غلق الشرخ الشرجي باستعمال رقعة من النسيج السليم.
فكرة الجراحة: أخذ رقعة من أحد مناطق الجسم و استعمالها لـ علاج الشرخ الشرجي.
و تستخدم في حالات الشرخ المزمن في السيدات الناتج من الولادة المتعسرة.
المشكلات المحتملة بعد علاج الشرخ الشرجي
التلوث
غالباً ما يرتبط بعدم الاهتمام بإجراءات تنظيف الجرح بانتظام و مراعاة إرشادات النظافة العامة.
فقدان القدرة على التحكم في البراز
غالباً ما يحدث بدرجة طفيفة في 10% من المرضى بعد الجراحة.
يختفي في خلال ثلاثة أشهر.
نسب بقاء هذه المشكلة بشكل دائم لا تتجاوز 1 %.
تكرار الشرخ الشرجي
نتيجة عدم علاج المشكلة الأصلية بشكل كافي.
نتيجة عدم الانتظام في المتابعة مع الطبيب حتى التأكد من الشفاء التام.
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .