طلب استشاره

سؤال

لديا كثرة التشنج فى كامل الجسم لديا

إجابة ( 1 )

  1. مرحباً بك في قسم الاستشارات ،

    تشنج العضلات هو انقباض لا ارادي للعضلات. يحدث فجأة وعادة ينتهي بسرعة. ويكون مؤلم في أغلب الأوقات. بينما ارتعاش العضلات Muscle twitch أو الارتجاف الحزمي Fasciculation : هو حركة لاإرادية في جزء صغير (ليفة عضلية أو حزمة عضلية) من عضلة كبيرة يتغذى حركياً بليفة عصبية واحدة.

    الأسباب عديدة وراء هذه المشكلة ، و من أهمها :

    خلل التوتر العضلي Dystonia: هي اضطرابات حركية تحدث حين تنقبض مجموعة من العضلات بقوة لتسبب التواء و حركات متكررة أو عدم القدرة على اتخاذ وضع طبيعي كنتيجة للتقلصات العضلية. وقد تكون هذه الاضطرابات نتيجة لعمل الناقلات العصبية الكيميائية بشكل غير طبيعي في جزء من المخ basal ganglia أو سكتة دماغية .

    أمراض الجهاز العصبي مثل مرض التصلب العصبى المتعدد Multiple sclerosis أو إصابة الحبل الشوكي.
    أمراض السكر, فقر الدم, الكلى, و الغدة الدرقية وهرمونات أخرى
    متلازمة تشنجات الساق الليلية والسيقان المجمدة تعتبر نوع من أنواع اضطرابات النوم.
    أمراض الشرايين الطرفية : تؤد عدم وصول كمية كافية من الدم للأطراف (اليدين والقدمين) .
    مرض تصلب الشرايين: يسبب عدم وصول كمية كافية من الدم والمواد الغذائية للعضلة.
    تشنجات الكاتب : تحدث في عضلات اليد الصغيرة .
    القيام بنشاطات رياضية غير معتادة .
    القيام بالتمارين الرياضية المجهدة أو أعمال البناء والتشييد (عمال البناء) في الجو الحار.
    إجهاد العضلات, وإفراط استخدامها خاصة حين تتمدد العضلات بشدة, أو حين تظل في وضعية معينة لمدة طويلة يؤدي إلى نفاد الطاقة والسوائل من العضلات وتصبح مستثارة جدا فتنتج انقباضات قوية.
    نقص في المواد اللازمة لانقباض العضلات : تحتاج الخلية العضلية إلى قدر كاف من الماء, الجلوكوز, والأملاح المعدنية (الصوديوم, البوتاسيوم, الكالسيوم, و الماغنيسيوم) كي تسمح للبروتينات الموجودة في العضلات بالتفاعل لإنتاج انقباضات عضلية منتظمة.

    العلاجات المختلفة يتم استخدامها تحت اشراف طبيب الاعصاب المتابع للحالة ، و تشمل :

    تمديد ظهرالعضلة المتقلصة لكسر دائرة التشنجات وإنهاء الحالة.

    مضادات الالتهابات NSAIDS, المسكنات Narcotics, وادوية باسطة للعضلات Muscle relaxants.

    علاج خلل التوتر العضلي:
    لا يوجد علاج له ولكن قد تستخدم بعض العقاقير لإعادة التوازن في مستوى الناقلات العصبية بالمخ (اسيتايل كولين Acetylcholine – مستقبلات جابا GABA receptors – الدوبامين Dopamine) في المخ. وقد يستغرق الطبيب عدة تجارب علاجية لتحديد الدواء المناسب بالجرعة المناسبة, مثل:

    العقاقير المضادة لمرض الشلل الرعاش Anti-parkinsonism drugs : لتقليل مستوى الاسيتايل كولين

    عقاقير باسطة للعضلات: ديازيبام Diazepam و باكلوفين Baclofen: تعمل على مستقبلات جابا

    ليفودوبا Levodopa و ريسيربين Reserpine: تعمل على مستوى الدوبامين

    كاربامازيبين Carbamazepine : وهو دواء لنوبات الصرع
    سم البوتيلونيوم أ (البوتوكس) Botulinum toxin type A : يتم حقنة في عضلة معينة لشلها وإنهاء التقلص

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .

‫أضف إجابة