السلام عليكم ورحمة الله وبركاته صباح الخير دكتور اعاني من امساك حاد و براز صلب لا استطيع التخلص منه مع وجود بواسير وقد بدءت هده الحالة منذ يومين فقط مع انني اشرب المياه بكميات لا باس بها واكل فواكة تحتوي عل الالياف ارجوك دكتور افدني فانا لست قادرة عل تحمل هدا الالم الشديد علما انني شربت دواء الحديد
أول ما يجب ان تتأكد منه هو حصولك على كميات كبيرة بما يكفي من المياه و السوائل على مدار اليوم لاسيما مع دخول فصل الصيف و الصيام في هذا الجو الجاف ؛ حيث أن فقدان الجسم للسوائل من أهم اسباب الامساك و اكثرها شيوعاً ايضاً .
يحدث الإمساك عادة بسبب اضطراب في وظيفة الأمعاء أكثر من كونه مشكلة هيكلية، و اسباب الامساك الشائعة تتضمن ما يلي:
اسباب الامساك الوظيفية:
1. إمساك غذائي
الإمساك الغذائي شائع جدا ، ويكون سببه عادات غذائية غير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:
الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف وبالتالي ينتج عنها فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز.
الأطعمة التي تسبب صلابة البراز كالأجبان.
قلة تناول السوائل.
2. إمساك بسبب الآثار الجانبية للعقاقير
هناك بعض الأدوية التي قد يكون الإمساك من الآثار الجانبية لها، مثل:
بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم.
بعض مهدئات السعال التي تحتوي على الكوديين.
فيتامينات الحديد.
بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
مضادات الاكتئاب.
3. إمساك نفسي
مثل حالة القولون العصبي ، وفيه قد يتناوب الإمساك مع الإسهال.
4. ضعف عضلات القولون
كما في المرضى طريحي الفراش (خصوصا المسنين)
5. إمساك بسبب تغيير العادات
قد يحدث الإمساك نتيجة لتغيير بعض العادات مثل كبح التبرز نتيجة السفر ، أو بعد الإقلاع عن التدخين.
6. إمساك أيضي – التمثيل الغذائي
قد يحدث الإمساك بسبب عدم توازن في وظائف الجسم الطبيعية، مثل:
اختلال هرمونات الغدة الدرقية .
مرض السكري .
زيادة مستوى الكالسيوم في الدم .
نقص مستوى البوتاسيوم في الدم .
7. أسباب أخرى
قلة الحركة والخمول.
حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير مرضي)
الأشهر الأخيرة من الحمل.
بعد الإسهال.
عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة)
قلة ممارسة الأنشطة أو الرياضة.
مقاومة الرغبة المُلحة لحركة الأمعاء و التي هي في بعض الأحيان نتيجة آلام البواسير.
الإفراط في استخدام الملينات أو المسهلات و التي مع مرور الوقت تؤدي إلى ضعف عضلات الأمعاء.
الحالات العصبية الحادة مثل: مرض الشلل الرعاش و التصلب المتعدد.
الاسباب العضوية من اسباب الامساك غير الشائعة مثل:
ضيق أو انسداد في القولون بسبب أورام خبيثة أو حميدة
اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز مثل الشرخ الشرجي أو الناسور أو البواسير.
سقوط أو فتق الشرج (المستقيم).
تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية.
الزائدة الدودية.
المرارة
هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لمنع الإمساك و منها :
تناول نظام غذائي متوازن و غني بالكثير من الألياف، و هناك مصادر جيدة للألياف مثل : الفواكة و الخضروات و البقول و الخبز و الحبوب الكاملة، لأن الألياف مع الماء تساعد القولون على امرار البراز.
شرب من 1,5 إلى 2 لتر من الماء و السوائل الأخرى في اليوم (ما لم تكن السوائل ممنوعة لحالة طبية أخرى )، و عليك أن تعلم أن السوائل التي تحتوي على الكافيين مثل : القهوة و المشروبات الغازية لها تأثيراً بالغاً في تجفيف الجسم من السوائل و ربما تحتاج إلى تجنبها حتى تعود أمعائك إلى وضعها الطبيعي، و كذلك قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تجنب الحليب و منتجات الألبان لأنها قد تسبب لهم الإمساك.
ممارسة الرياضة بانتظام.
اشرب من 2-4 أكواب إضافية من الماء يوميا (ما لم تكن السوائل ممنوعة بالنسبة لك).
جرب تناول السوائل الدافئة خاصة في الصباح.
أضف الفواكه و الخضروات إلى طعامك اليومي.
تناول الخوخ أو نخالة الحبوب.
و في حال استمرار المشكلة دون تحسن ، فسيكون من الضروري مراجعة طبيب باطني لتقييم الحالة بشكل شامل و وصف علاجات مناسبة .
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
أول ما يجب ان تتأكد منه هو حصولك على كميات كبيرة بما يكفي من المياه و السوائل على مدار اليوم لاسيما مع دخول فصل الصيف و الصيام في هذا الجو الجاف ؛ حيث أن فقدان الجسم للسوائل من أهم اسباب الامساك و اكثرها شيوعاً ايضاً .
يحدث الإمساك عادة بسبب اضطراب في وظيفة الأمعاء أكثر من كونه مشكلة هيكلية، و اسباب الامساك الشائعة تتضمن ما يلي:
اسباب الامساك الوظيفية:
1. إمساك غذائي
الإمساك الغذائي شائع جدا ، ويكون سببه عادات غذائية غير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:
الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف وبالتالي ينتج عنها فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز.
الأطعمة التي تسبب صلابة البراز كالأجبان.
قلة تناول السوائل.
2. إمساك بسبب الآثار الجانبية للعقاقير
هناك بعض الأدوية التي قد يكون الإمساك من الآثار الجانبية لها، مثل:
بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم.
بعض مهدئات السعال التي تحتوي على الكوديين.
فيتامينات الحديد.
بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
مضادات الاكتئاب.
3. إمساك نفسي
مثل حالة القولون العصبي ، وفيه قد يتناوب الإمساك مع الإسهال.
4. ضعف عضلات القولون
كما في المرضى طريحي الفراش (خصوصا المسنين)
5. إمساك بسبب تغيير العادات
قد يحدث الإمساك نتيجة لتغيير بعض العادات مثل كبح التبرز نتيجة السفر ، أو بعد الإقلاع عن التدخين.
6. إمساك أيضي – التمثيل الغذائي
قد يحدث الإمساك بسبب عدم توازن في وظائف الجسم الطبيعية، مثل:
اختلال هرمونات الغدة الدرقية .
مرض السكري .
زيادة مستوى الكالسيوم في الدم .
نقص مستوى البوتاسيوم في الدم .
7. أسباب أخرى
قلة الحركة والخمول.
حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير مرضي)
الأشهر الأخيرة من الحمل.
بعد الإسهال.
عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة)
قلة ممارسة الأنشطة أو الرياضة.
مقاومة الرغبة المُلحة لحركة الأمعاء و التي هي في بعض الأحيان نتيجة آلام البواسير.
الإفراط في استخدام الملينات أو المسهلات و التي مع مرور الوقت تؤدي إلى ضعف عضلات الأمعاء.
الحالات العصبية الحادة مثل: مرض الشلل الرعاش و التصلب المتعدد.
الاسباب العضوية من اسباب الامساك غير الشائعة مثل:
ضيق أو انسداد في القولون بسبب أورام خبيثة أو حميدة
اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز مثل الشرخ الشرجي أو الناسور أو البواسير.
سقوط أو فتق الشرج (المستقيم).
تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية.
الزائدة الدودية.
المرارة
هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لمنع الإمساك و منها :
تناول نظام غذائي متوازن و غني بالكثير من الألياف، و هناك مصادر جيدة للألياف مثل : الفواكة و الخضروات و البقول و الخبز و الحبوب الكاملة، لأن الألياف مع الماء تساعد القولون على امرار البراز.
شرب من 1,5 إلى 2 لتر من الماء و السوائل الأخرى في اليوم (ما لم تكن السوائل ممنوعة لحالة طبية أخرى )، و عليك أن تعلم أن السوائل التي تحتوي على الكافيين مثل : القهوة و المشروبات الغازية لها تأثيراً بالغاً في تجفيف الجسم من السوائل و ربما تحتاج إلى تجنبها حتى تعود أمعائك إلى وضعها الطبيعي، و كذلك قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تجنب الحليب و منتجات الألبان لأنها قد تسبب لهم الإمساك.
ممارسة الرياضة بانتظام.
اشرب من 2-4 أكواب إضافية من الماء يوميا (ما لم تكن السوائل ممنوعة بالنسبة لك).
جرب تناول السوائل الدافئة خاصة في الصباح.
أضف الفواكه و الخضروات إلى طعامك اليومي.
تناول الخوخ أو نخالة الحبوب.
و في حال استمرار المشكلة دون تحسن ، فسيكون من الضروري مراجعة طبيب باطني لتقييم الحالة بشكل شامل و وصف علاجات مناسبة .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء و الصحة .