أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
أشعر بـ الم في فتحة الشرج عند التبرز بعد فتح خراج بمجرى البول، ما سبب ذلك؟
سؤال
كان عندي خراج داخلي على مجرى البول وبه صديد وقمت بفتحه بعملية جراحية، ولكن الآن أشعر بـ الم في فتحة الشرج عند التبرز ، وأتبرز كل يومين مرة واحدة، ما سبب ذلك؟
إجابة ( 1 )
مرحبا بك في قسم الاستشارات …
أغلب الاشخاص يربطون اي مشكلة مرتبطة بمنطقة الشرج بالبواسير رغم أن هناك عدة مشاكل اخرى تحمل اعراض متشابهة .
دعنا نأخذ نظرة سريعة على التفرقة بين اعراض البواسير و غيرها من المشاكل المرتبطة بمنطقة الشرج :
1 – البواسير Hemorrhoids :
– قطرات من الدم أثناء التبرز : لأن مشكلة تتضمن تمدد في الأوعية الدموية في الأساس يكون لظهور قطرات من الدم دور البطولة في الشك في وجود بواسير ، و غالباً ما تظهر قطرات الدم على شك خيوط رفيعة مصاحبة للتبرز أو بعده .
– الحكة : يصاحب البواسير شعور بالحكة في منطقة الشرج .
– الألم : يصاحب البواسير شعور بألم يشبه غرس الدبابيس نتيجة التمدد الوعائي ، و غالباً ما يرتبط بتنظيف منطقة الشرج .
2 – الناسور الشرجي Anal Fistula :
– التهاب في الجلد في منطقة الشرج من العلامات المميزة و التي تكون مرتبطة بتطور ( النفق ) الذي يتكون تحت الجلد .
– إفراز صديد مصاحب للتبرز .
– الألم : يصاحب الناسور الشرجي ألم يشبه النقح نتيجة وجود صديد داخلي .
3 – الشرخ الشرجي Anal Fissure :
– الألم : الألم هو سيد الأعراض الخاصة بمشكلة الشرخ الشرجي ؛ حيث تتسم بحدوث ألم شديد أثناء التبرز يشبه احتواء البراز على قطع من الزجاج تسبب الألم ، و بمجرد انتهاء التبرز يدخل المريض في مرحلة طويلة المدى من الألم ذات الطبيعة المحرقة و يمتد لساعات .
– النزيف : قد يصاحب الشرخ الشرجي حدوث نزيف نتيجة طبيعة المشكلة التي تحمل في طياتها تمزق في الأنسجة ، و قد يلاحظ المريض هذا الدم مع البراز أو أثناء تنظيف الشرج بعد التبرز .
4 – الناسور الشعري Pilonidal disease :
– الكيس أو التكتل الذي يحتوى الشعر المغروس في الجلد يكون هو العنصر الأساسي الذي يشعر به المريض ككتلة في نهاية العمود الفقري في المنتصف بالقرب من منطقة الشرج .
– في حالة حدوث عدوى أو تلوث لهذا الكيس يبدأ في التطور لخراج يسبب ألم .
5 – الخراج الشرجي Anal Abscess :
– انتفاخ مؤلم في منطقة الشرج مصحوب باحمرار و تورم .
– الألم : يكون ذات طبيعة شبيهة بالنقح و يزداد بقوة أثناء التبرز .
– يكون مصحوب بأعراض عامة : حمى ، هبوط عام ، تعرق زائد أثناء النوم ؛ و هي أعراض تدل على تفاعل الجسم المناعي مع الخراج و محاولة السيطرة عليه من خلال العملية الدفاعية التي تسبب الالتهاب و تطور الخراج .
هذه هي الأعراض المتنوعة للمشاكل المختلفة ، و في حال ملاحظة أي من هذه الاعراض فيجب عليك مراجعة طبيب جراحة من اجل عمل فحص عيادي مباشر لتأكيد التشخيص او نفيه .
اما من ناحية العلاج . . .
أولاً : الإرشادات العامة تتضمن :
– تشجيع المريض على زيادة محتوى الألياف في غذائه اليومي لتقليل الإمساك و تحسين حركة الأمعاء .
– إعطاء ملينات لتسهيل مرور البراز بسهولة و عدم بقاؤه في الأمعاء لفترة طويلة .
– تشجيع المريض على الانتباه لإجراءات النظافة الشخصية بشكل اكبر ، و تجنب مشاركة الملابس مع الغير .
– شرب كميات كافية من المياه يومياً .
و في حال استمرار المشكلة رغم هذه الاجراءات ، فإنه من اللازم المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج للحالة لحين الوصول للسبب الحقيقي و علاجه بشكل جذري ان شاء الله .
مع تمنياتنا بالصحة و العافية ان شاء الله .