ما هي أسباب حدوث الم عند البلع في المريء ؟ وكيفية العلاج ؟

سؤال

ما هي أسباب حدوث الم عند البلع في المريء ؟ وكيفية العلاج ؟ أود أن أطلب نصيحتكم حيث أنني منذ أن قمت بعمل عملية الفتق فى الحجاب الحاجز بالمنظار منذ 9 أشهر وأنا مازلت مريض، بعد العملية أصابتني صعوبة في البلع استمرت حوالى شهر ونصف وتحسنت، إلا أننى منذ ذلك عندما  أقوم بأكل أي شيء صلب أشعر بعدها بألم في وسط صدري، لم أهتم بهذا الأمر كثيراً ولكن هذا الأمر زاد فى رمضان، فعند الإفطار أشعر بصعوبة في البلع أحياناً، وأحياناً أشعر أنني غير قادر على البلع، وإذا أكلت شيء صلب أشعر بألم يشبه الذبحة الصدرية وأشعر أن المريء به شروخ ويؤلمني، فهل هذا يدل على ضيق صمام أسفل المريء ؟ وهل أحتاج لعملية توسيع أم ماذا أفعل ؟ مع العلم أنني أجريت منظار على المعدة منذ شهرين وكانت نتيجته هي: المريء: قطر المريء طبيعي، لا يوجد دوالي ، العضلة السفلية للمريء تعمل بشكل جيد وعلى مسافة 40 سم من فتحة الفم.
المعدة: جسم المعدة وأعلى المعدة طبيعي، التهاب بسيط في مخرج المعدة، وتم ملاحظة وجود لف جيد للمعدة حول الجزء السفلي من المريء.
أخذت خزعات متعددة من مخرج المعدة لإجراء اختبارات جرثومة المعدة، الإثنى عشر: القطعتان الأولى والثانية طبيعيتان.
النتيجة: لف جيد للمعدة حول الجزء السفلي من المريء، إيجابية فحص جرثومة المعدة ويحول إلى المعالجة الدوائية، وجزاكم الله خيرا والسلام عليكم.

إجابة ( 1 )

  1. السلام عليكم اخي الكريم 🙂

    من المحتمل اخي الكريم انك تعاني من ارتجاع بالمرئ بالاضافه الى التهاب المعده الذي اوضحه المنظار الذي اجريته من قبل ,,,,

    الا ان الاعراض التي تعاني منها تعد من الامور التي تستدعي الذهاب بسرعه للفحص الطبي لانه من المحتمل حدوث ضيق بالمرئ كمضاعفات ناتجه عن ارتجاع المرئ لذا فننصحك بشده بالذهاب للفحص العيادي لدى طبيب امراض باطنيه تخصص جهاز هضمي لاجراء الفحوصات الاتيه :

    منظار الجهاز الهضمى Upper GI Endoscopy
    عينة من نسيج المرئ : بواسطة المنظار وهى أكثر فائدة فى تشخيص السرطان ومرئ باريت .
    الأشعة السينية : باستخدام الباريم للتصوير ولكنها غير دقيقة وفشلت فى تشخيص العديد من الحالات .
    فحص الحنجرة والبلعوم : لاستبعاد أسباب أخرى لأعراض مثل الكحة المستمرة تغير الصوت أو ألم البلعوم .
    اختبارات تشخيص ارتجاع المرئ :
    اختبار حمض المرئ Esophageal Acid Testing : وهو المعيار الأهم فى التشخيص , حيث يتم حساب الوقت الذى يحدث فيه ارتجاع عن طريق وضع قسطرة تقوم بتسجيل كل مرة يحدث بها ارتجاع
    اختبار حركة المرئ Esophageal Motility Testing : لاختبار مدى قدرة عضلات المرئ على أداء وظيفتها من خلال قسطرة توضع لقياس ضغط العضلات .
    دراسات إفراغ المعدة Gastric emptying studies : لتحديد مدى قدرة المعدة على إفراغ الطعام بشكل سريع .
    اختبار تروية الحمض Acid Perfusion Test : لتحديد ما إذا كان سبب آلام الصدر هو ارتجاع الحمض .

    علاج ارتجاع المرئ
    تعديل النظام الغذائى :
    البعد عن الوجبات الثقيلة خاصة قبل النوم , الحصول على وجبات صغيرة متعددة والبعد عن الأطعمة الدهنية والتوابل والحمضيات فى الطعام .
    الأدوية :
    أهم مجموعات الأدوية المستخدمة بهدف تقليل تأثير الحمض أو إفرازه .
    مضادات الحمض Antacids مثل كربونات الكالسيوم Calcium Carbonate .
    أدويه لغلق مستقبلات الهيستامين H2 Receptor blockers مثل Cimetidine .
    مثبطات مضخة البروتون Proton bump inhibitiors مثل Omeprazole .
    أدوية لزيادة حركة عضلات المرئ Pro-motility drugs مثل Metoclopramide .
    أدوية لحماية جدار المرئ من تاثير الحمض Foam Barriers مثل Gaviscon .

    تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂

‫أضف إجابة