أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
أعاني بعد الإنتهاء من التبرز من الم الشرج و قد يستمر ، ما السبب؟
سؤال
أعاني بعد الإنتهاء من التبرز من الم الشرج في صورة لسع أو نقح أو حرقان أو شيء من هذا القبيل ، وقد يستمر لفترة ، وقد صاحبني بعد علاج الشرخ الشرجي ، ما السبب في ذلك ؟
إجابات ( 6 )
مرحبا أخي الفاضل ,
نود التوضيح اخى الفاضل ان أعراض الشرخ الشرجي تشمل :
الألم: يزداد مع حركة الأمعاء في عملية الإخراج وقد يكون مستمر .
الإمساك: نتيجة لتجنب المريض لعملية الاخراج وتأجيلها تجنبا للألم .
حرقان أثناء التبول (Dysuria ) والتبول المتواتر اكثر من مرة (Frequent urination)
النزيف الدموي من فتحه الشرج أو المستقيم : وخاصه في الأطفال في سن الرضاعة
الحكة (Pruritus ani) .
خروج افرازات ذات رائحة كريهة من الشرج : قد يكون قيح (صديد).
يزداد سمك حواف الشرخ الشرجي في الحالات المزمنة .
وجود علامات جلدية skin tag(الباسور الحارس) في النهاية السفلية للشرخ ونتوءات شرجية (anal papillae) في الناية العليا للشرخ .
لذا تبعا لما تعاني منه الان فالاغلب انه بدايه لعودة الشرخ الشرجي الا انه لا يمكننا الجزم بذلك التشخيص بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب جراحه عامه لفحص الشرج وتاكيد التشخيص ومن ثم وصف العلاج المناسب …..
علاج الشرخ الشرجي
الغرض من العلاج هو كسر دائرة التقلصات العضلية والتمزق المستمر في الشرخ الشرجي لمساعده الأنسجة على التعافي:
– العلاج العام :
في الحالات الشرخ الحاد يستخدم العلاج الطبي بنجاح في معظم المرضى, كما ينجح مع بعض الحالات المزمنة.
العلاج المبدئي هو تحسين وتلطيف الكتل البرازية باستخدام :
السيليوم Psyllium
مستحضر الميثيل سيلليلوز methylcellulose
اتباع نظام غذائي غني بالالياف .
تجنب تناول الأطعمة التي يصعب هضمها (البندق, الفشار, ورقائق التورتيلا)
تناول كمية كافية من السوائل .
ملطفات البراز (كالزيوت المعدنية الطبيعية) .
استخدام مياة دافئة كحمام للشرج بعد التبرز: لتحسين تدفق الدم للشرج ولتنظيف الشرج بدون تهييج الشرخ.
المخدر الموضعي (لايدوكين Lidocaine, زايلوكين Xylocaine): يستخدم كمرهم لتقليل الالم
السترويدات (Steroid ) : تضاف على المخدر لتقليل الالتهابات, لا تستخدم اكثر من اسبوعين كي لا تسبب مضاعفات تزيد من خطورة توسيع الشرخ وزيادته .
أدوية باسطة للعضلات: لإرخاء العضلات الداخلية القابضة للشرج .
النيتروجليسرين (Nitroglycerin) : يساعد على تقليل التقلصات وزيادة تدفق الدم للشرج فيحفز الشفاء
تمنياتنا بالشفاء العاجل .
لكن عندما حدث الشرخ لأول مرة لم تصادفني هذه الأعراض بجانب إني أعرف شعور الألم بالشرخ لأنه لا يطاق وقد تخلصت تماماً من هذا الشعور في الأسبوع الأول من العلاج
ليس لدي أي نزول دم
ليس هناك زوائد جلدية حول الشرج
ليس هناك حرقات في التبول
المشكلة التي أواجهها شعور ما ربما بداخل الشرج نغز أو حكة المهم إنه شىء لا يبعت بالراحة فأقوم حينها بكتم الشرج كما أكتم الغازات كأني أغلقها بإحساسي طبعاً وليس بيدي
مع العلم انها تحدث بعد الإنتهاء من التبرز أو تأتي بشكل عشوائى بعيداً عن الحمام مستمرة من وقت بداية العلاج وحتي اليوم ولكنها أكثر وضوحاً الأن لتخلصي من ألم الشرخ المعروف فقد تبقي هذا الشىء غير أنه ربما يكون حصل إتساع في فتحة الشرج أو ربما وسوسة
جربت أعود لنفس العلاج لمدة إسبوع ولم يحدث جديد
مع توضيح أخر إنه هذه الأيام شكل البراز لدي لا يخرج سليم “معجن” لا أعلم هل هو نتيجة لشربي العرقسوس أم لا!
مرحبا أخي الفاضل ,
الحالة تتطلب الفحص السريري لدى طبيب جراحة عامة للتأكد من عدم وجود بداية للشرخ الشرجي مرة آخرى .
تحياتي .
هل الفحص بالنظر ام المنظار ؟؟
ورغم ان الاحساس كان موجود منذ بداية الشرخ كما ذكرت مسبقاً لكن هل تعتقد يا دكتور إن عودتي للعلاج مرة اخري وليكن لمدة شهر قد يأتي بنتيجة!! أم ان الحالة تتطلب علاج مختلف هذه المره
مرحبا أخي الفاضل ,
يفضل اجرائ الفحص السريري أولا للتأكد من التشخيص .
تحياتي .