أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
ما هو الفرق بين الروماتيزم والروماتويد والنقرس ؟
سؤال
السلام عليكم ، أريد أن أعرف الفرق بين الروماتيزم والروماتويد والنقرس حيث أني أعاني من آلام في المفاصل خاصة في مفاصل أصابع اليدين و القدمين مع انتفاخ فوق المفصل ،و الجدير بالذكر أن هذه الآلام تظهر عند أبسط إحساس بالبرودة ،حياكم الله
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
يتم التفرقة بين النقرس و الروماتيزم من خلال الاعراض و التحاليل المعملية كما يلي .
النقرس هو مرض مزمن ينتج عن زيادة نسبة حمض البوليك ( Uric Acid) في الجسم، مما يؤدي لتكون كريستالات دقيقة ناتجة عن ترسب الحمض في أنسجة الجسم لا سيما المفاصل.
أكثر المفاصل تأثراً بالإصابة بمرض النقرس هو مفصل إبهام القدم كما قد تتأثر مفاصل أخرى كالركبة، المعصم وأصابع اليدين والمرفق.
تشمل أعراض نوبة الالتهاب:
الشعور بألم شديد في المفصل.
التورم.
الاحمرار.
قد يحدث ارتفاع بحرارة الجسم.
الالتهاب المزمن يؤدي إلى تكوين كتل عقدية ( Tophi) في أنسجة الجسم .
يختفي الالتهاب بعد ساعات وقد يستمر أياما أو أسابيع، وتتكرر باستمرار.
قد تترسب كريستالات حمض البوليك في الكيس المغلف للمفصل (Bursa) مسببة التهاباً مزمناً يشبه في أعراضه التهاب المفاصل الروماتيزمي.
في النقرس المزمن تترسب كريستالات الحمض على هيئة كتل عقدية (Tophi) في أماكن مختلفة من أنسجة الجسم؛ أكثرها شيوعاً تلك التي تظهر حول أصابع اليدين والقدمين ، على مرفق الذراع وعلى شحمة الأذن والتي يعني ظهورها ارتفاع نسبة الحمض بدرجة عالية في الدم.
الفحوصات و التحاليل المعملية تشمل :
– تحليل نسبة حمض البوليك في الدم والتي تزيد في حالة مريض النقرس عن معدلاتها الطبيعية ( حوالي .6 مجم/ديسيلتر) .
– سحب عينة من سائل المفصل للعثور على الكريستالات المترسبة به والتي تشبه في شكلها الإبر اللامعة ويمكن العثور عليها عن طريق فلتر ضوئي خاص تحت المجهر.
– تصوير المفصل بأشعة إكس للعثور على الكتل العقدية (Tophi) والترسبات الموجودة بداخل المفصل.
التهاب المفاصل الروماتيزمي هو أحد أمراض جهاز المناعة التي يوجه فيها الجسم أجساما مضادة ضد خلاياه ذاتها (Autoimmune disease) ، يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب مزمن في المفاصل والأنسجة المحيطة بها وأعضاء أخرى من الجسم.
الأعراض تتضمن :
نوبات متقطعة متكررة من الألم Excerbations يتخللها فترات من الشفاء التام Remession.
في فترة نشاط المرض يشعر المريض بــ:
الضعف العام.
فقدان القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
فقدان الشهية.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
آلام في العضلات والمفاصل.
تصلب المفصل وعدم القدرة على تحريكه خاصة في الصباح الباكر.
المفصل المتأثر يصاب بالاحمرار، التورم، الانتفاخ، والألم وذلك نتيجة لإصابة الغشاء المبطن للمفصل بالالتهاب (Synovitis) مما يؤدي لزيادة سمك هذا الغشاء محدثا الورم.
يصيب الالتهاب عادة عدة مفاصل على كلتا الناحيتين من الجسم في نفس الوقت (symmetrical polyarthritis) .
أكثر المفاصل شيوعا للتأثر بالالتهاب هي المفاصل الصغرى في اليد “مفاصل الأصابع ومعصم اليد”.
الفحوصات و التحاليل المعملية تتضمن :
– وجود عامل روماتويد في الدم (Rheumatoid factor) وهو أحد الأجسام المضادة التي يبنيها الجسم مهاجماً خلاياه.
– وجود الأجسام المضادة لأنوية الخلايا (Antinuclear Antibody) لا يشترط وجودها في جميع المرضى”.
– ارتفاع سرعة الترسيب .
– وجود التغيرات المميزة للروماتيزم في الأشعة حيث يلاحظ الطبيب النمط المميز لتآكل العظام والذي يظهر لدى مرضى الروماتيزم.
مع تمنياتنا بالصحة و العافية .