أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
الشرقيه
سؤال
الم في الكتف الايسر والذراع
والم أسفل الظهر يسار وشكر
فقدت كلمة المرور الخاصة بك؟ الرجاء إدخال عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك. ستتلقى رابطا وستنشئ كلمة مرور جديدة عبر البريد الإلكتروني.
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
من الضروري في مثل هذه الحالات بعد استبعاد الاحتمالات القلبية بالفحوصات ، مراجعة طبيب العظام من اجل تقييم وجود خشونة بالفقرات العنقية ؛ حيث يؤدي ذلك الى ضغط على الاعصاب المغذية للذراعين ، مما ينتج عنه اعراض مشابهة للتي تم وصفها في سؤالكم .
الفحوصات التي يقوم الطبيب بأجرائها لتأكيد التشخيص النهائي تشمل :
الأشعة المقطعية.
فحص للعضلات والأعصاب.
الأشعة السينية والمسح الضوئي و اختبارات الدم.
فحص حركة المفاصل في الرقبة والعمود الفقري.
الارشادات المبدأية الوقاية من تفاقم المشكلة :
غالبية الام الرقبة ناجمة عن إبقائها في وضعية سيئة أثناء استخدامها، والأساس في الاستعمال السليم للرقبة هو إبقاء الرأس في وضع منتصف (متوسط) ومتتابع مع امتداد العمود الفقري تحته.
أخذ فترات من الراحة، أثناء قيادة السيارة أو العمل باستخدام جهاز الكومبيوتر مثلا، فيضع الإنسان رأسه إلى الخلف وفوق العمود الفقري لتخفيف الضغط على الرقبة، وأيضاً تخفيف الشد أثناء الضغط على الأسنان.
وضع وسائد صغيرة أو ما شابهها خلف الرقبة والارتكاز عليها كي تراعى إنحناءاتها الطبيعية وبالتالي تريحها أثناء الجلوس الطويل كما في الطائرة.
استخدام سماعة الهاتف بشكل سليم وعدم الإطالة في ذلك، أي تجنب تثبيت السماعة بين الكتف والرقبة.
تجنب النوم على البطن، واختر الوسائد التي تتبع الإنحناء الطبيعي للرقبة والرأس.
تكرار إجراء تمارين الرقبة.
ايضا نود التوضيح ان آلام اسفل الظهر لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .
من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة .
الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :
التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .
تهيج الأعصاب :
بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .
اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.
الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis
العظام والمفاصل :
بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
التهابات المفاصل.
العيوب الخلقية في العظام:
اعوجاج العمود الفقري Scoliosis, شق العمود الفقري Spina bifida.
أمراض تقدم العمر: تآكل العظام والمفاصل
علاج ألم أسفل الظهر:
العلاج الطبي:
الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .
بعض الأدوية :
مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
مضادات الالتهابات NSAIDs .
العلاج الجراحي:
في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :
إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .
إزالة الحائط العظمي المجاور للأنسجة العصبية Laminectomy .
استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .
عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاحل ان شاء الله .