السلام عليكم و رحمة الله و بركاته…

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته… أنا في السابعة عشر من العمر و هذه استشارتي القديمة رقم 11107 اللتي طلبها مني الطبيب في الاستشارة السابقة أ و لكني نسيت بعض التفاصيل لعلها ان تساعد في التشخيص سأذكرها بعد الاستشارة القديمة في الاسفل

الاستشارة القديمة :(عضو : أنا عندي مشكلة في إن دماغي كلها شاملة الوجه و منطقة الشعر بتعرق من الناحية اليمين فقط و الشمال شبه منعدم بها العرق و اليدين كلها تزيد نسبة العرق في الناحية اليمين عن الشمال بفارق كبير مما يؤدي لإرتفاع درجة حرارة المناطق ديه أما باقي الجسم فهو طبيعي جدا (و كل الدكاترة قالولي روح لدكتور مخ و أعصاب و لما روح الدكتور ما عرفش يشخص للأسف )
رد الطبيب:

(ما تعاني منه هو حالة طبية نادرة تسمي متلازمة هارلكين Harlequin Syndrome ، و هي حالة يحدث فيها خلل في الجهاز العصبي السمبثاوي المسئول عن تنظيم نشاط الغدد العرقية ، و هذا الخلل يحدث على احد جانبي النخاع الشوكي فقط مما يؤدي للاعراض التي ذكرتها من ظهور العرق على ناحية واحدة من الجسم .

اسباب هذه المتلازمة غير معروفة حتى الآن بالكامل و لكن اهم النظريات تشمل :

– وجود خلل تكويني في شبكة الاعصاب السمبثاوية في منطقة الرقبة و الصدر ، و ما يصاحبها من امداد دموي .
– حدوث انسداد في الامداد الدموي لجزء من الجهاز العصبي السمبثواي .
– حدوث عدوي تؤثر على جزء معين من الجهاز العصبي السمبثاوي .

أما بالنسبة لخطورة الحالة ، فلا داعي للقلق بإذن الله حيث تقسم المتلازمة الى نوعين :

– متلازمة هارلكين الأولية : و هي التي يكون فيها الأعراض مقتصرة على التعرق الغير متساوي فقط ، و لا يصاحبه اي اعراض جسمانية او عصبية اخرى ، و في هذه الحالة تكون المتابعة الدورية فقط هو ما تحتاجه .
و احتمالات المضاعفات في هذه الحالة منخفضة .

– متلازمة هارلكين الثانوية : و في هذه الحالة تكون الأعراض أوسع حيث تشمل اعراض عصبية اخرى في المنعكسات العصبية و تفاعل حدق ةالعين و غيرها من اختبارات عصبية ، و من امثلة هذه الحالة متلازمة هارلكين المصاحبة لمتلازمة هورنر .

لكن وفقاً لما ذكرتها فإن الاعراض لديك مقتصرة على مشكلة التعرق فقط و هو امر مطمئن ان شاء الله .

و بالنسبة للجانب العلاجي فإنه لا يوجد حل علاجي مباشر للمشكلة ، لكن أهم خطوط العلاج هي :

– المتابعة الدورية كل 6 شهور مع طبيب اعصاب للاطمئنان لعدم وجود اي مشاكل او اعراض اي خلل في الجهاز العصبي .
– تجنب التعرض للحرارة و الشمس فترات طويلة .
– ارتداء ملابس قطنية .
– مراجعة طبيب جلدية لوصف مركبات مناسبة لتخفيف التعرق على الجانب الأخر .

و في حال وجود اي استفسارات اخرى لديك فإننا نرحب بها في أي وقت .

مع خالص تمنياتنا بالصحة و العافية ان شاء الله ).

كما ذكرت اني نسيت بعض التفاصيل.و هي ,, أنني عندما كنت في السابعة من العمر كنت اتعرق من الجزء الشمال بالوجه و اليدين و لكن بصورة أقل بكثير من الناحية اليمين و لكن كميه العرق بدأت تقل في العام الذي بعده الي ان وصلت الي الانعدام التام بالجزء الشمال بالوجه و الرأس كلها … هل هذه التفاصيل يمكنها تحديد نوع الحاله أكثر ؟؟؟ و ما طرق الوقاية ؟؟؟و ما الطرق المتوقعة للعلاج ؟؟؟ … و شكرا لكم جزيل الشكر لموقعكم الهادف و الأطباء ذو الكفاءة العالمية … والسلام عليكم و رحمة الله و بركاته