أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أرجو
سؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو منكم تشخيص حالتي بأسرع وقت، أنا شاب عمري ٢١ أعاني من وجود كتلة أو جسم في البطن حول السرة، ونبض محسوس من الكتلة، وانتفاخ في البطن، وأحسه ممتلئاً، وصدور أصوات وفرقعة في البطن، وأيضاً في أعلى المعدة أحس بنبض قوي عندما أضغط بيدي أعلى المعدة، مع مغص قوي، وإستفراغ احيانا يكثر في فترة الصباح بعد الأكل، وأحياناً يستمر أكثر من يوم مسبباً نحافة وأحيانا إسهال
أعاني من وجود جلد زائد في فتحة الشرج، أنا على هذه الحالة من اربع سنوات
أرجو منكم الإجابة وتشخيص حالتي وعلاجها، والإجابة على سؤالي، ما سبب النبض في الكتلة حول السرة؟ والنبض أعلى المعدة؟
جزاكم الله خيراً وشكراً.
إجابات ( 2 )
السلام عليكم اخي الكريم 🙂
نود ان نوضح لك اخي الكريم انه لا يمكن الجزم بطبيعه هذه الكتله التي تنبض بدون اجراء فحص عيادي شامل وعمل سونار على البطن كلها لتحديد هل هذه الكتله هي عباره عن كيس او فتق من جدار المعده ام انها ورم نابض ……
غالبا تكون هذه الكتل اورام وتنبض بسبب اتساع الشريان الاورطى او ضغطه عليها وما يتفق مع هذا الامر انك تعاني من هذا النبض في هذه الكتله حول السره وكذلك عند الضغط اعلي المعده ,,,,
لذا فنصيحتنا لك اخي الكريم بضرورة الذهاب في اقرب وقت لطبيب جراحه اوعيه دمويه لاجراء فحص شامل وتاكيد تشخيص هذه الكتله من خلال :
أشعة تليفزيونية على القلب لتوضيح حجم التمدد بدقة كبيرة.
أشعة مقطعية وهى أكثر دقة فى توضيح حجم ومدى هذا التمدد بوضوح وذلك لإجراء التدخل المناسب.
الرنين المغناطيسى كبديل للأشعة المقطعية.
طرق العلاج في هذه الحاله تشمل :
عن طريق إزالتها جراحياً واستبدال هذا الجزء من الأورطى بآخر صناعى وهذه هى الطريقة التقليدية .
وضع بديلاً صناعياً داخل التمدد عن طريق القسطرة القلبية وهى الطريقة الأحدث الآن .
العلاج الغير جراحى والوقاية :
– التحكم بارتفاع ضغط الدم عن طريق البيتا بلوكرز .
– الاقلاع عن التدخين.
– التحكم بمستوى السكر بالدم وكذلك مستوى الكوليستيرول.
– المتابعة الدورية لحجم التمدد وذلك للحد من مضاعفاته.
اما بخصوص الزوائد الجلديه في الشرج فاغلب الظن اخي الكريم ان هذه البروز التي تعاني منها في فتحة الشرج هي بواسير ولكن لا يمكننا الجزم بذلك بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب جراحه عامه لاجراء فحص عيادي شامل وتاكيد التشخيص ومن ثم وصف العلاج المناسب تبعا للفحص ,,,,,
أسباب البواسير
لا توجد أسباب واضحة للمرض ولكن هناك عدة نظريات أو افتراضات إلى جانب وجود عوامل تزيد من فرصة الإصابة بالبواسير:
قلع الغذاء الغنى بالألياف الطبيعية التى تحسن من قوام البراز .
الامساك المزمن .
الحمل .
الأورام أو الزوائد اللحمية فى تجويف القولون .
التقدم فى العمرالذى يؤدى لضعف عام فى النسيج الداعم للقناة الشرجية .
بعض الحالات الوراثية التى يكون فيها النسيج الداعم بالجسم ضعيف بشكل عام وقد يكون المريض مصاب أيضاً بدوالى القدمين أو فتق البطن .
علاج البواسير
طرق طبية غير جراحية :
النظام الغذائى : تنظيم عملية التبرز لمنع حدوث الإمساك إلى جانب زيادة الألياف الطبيعية فى الطعام والذى يكسب البراز قوام لين ويساعد على الإخراج وتجنب الإسهال والذى يجعل الأعراض أكثر سوءاً .
أدوية بسيطة : والتى تصرف من الصيدليات بشكل معتاد لتقليل التورم والحكة وتلطيف البطانة الداخلية للقناة الشرجية إلى جانب المسكنات الموضعية (مثل ليدوكايين) ومضادات الالتهاب .
قابضات الأوعية الدموية : لتقليل النزيف وتورم وانتفاخ الأوعية الدموية .
مواد حامية ضد الالتهاب والحكه ومواد لتشجيع جفاف الجلد .
مطهرات ومواد لتقشير الطبقات الخارجية من الجلد .
ستيرويد للتخلص من الالتهابات والحكه ولكنها لا يجب أن تستخدام لفترات طويلة متصلة لأنها تدمر الجلد .
طرق أخرى غير جراحية : طرق علاجية لغلق الأوعية المصابة وتقليل تورمها .
حقن مواد موضعية داخل الأوعية مثل الفينول (Sclerotherapy)
الربط للأوعية المصابة (Rubber band ligation)
التخثر بالحرارة (Heat coagulation) : غلق للأوعية المصابة عن طريق الحرارة .
العلاج بالتجميد (Cryotherapy) : ولكنه أقل تأثيراً وأطول فى فترة العلاج .
الجراحة :
التوسيع (dilation) : توسيع العضلة القابضة للقناة الشرجية ولكنه يؤثر على التحكم فى التبرز .
الربط عن طريق الدوبلر (Doppler ligation) : تحديد الوعاء الدموى الذى يغذى البواسير المصابة لغلقه
فتح العضلة القابضة (Sphincterotomy) : لتقليل الضغط الداخلى ولكنها تؤثر أيضاً على عملية التبرز .
إزالة البواسير (Hemorrhoidectomy) : إزالة الأوعية المصابة .
الوقاية من البواسير من خلال :
الحصول على غذاء غنى بالألياف الطبيعية مثل : الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة
شرب الكثير من السوائل .
الحصول على مكملات غذائية من الألياف حوالى 20-35 جم يومياً .
البعد عن الضغط الزائد أثناء التبرز ووقف التنفس .
تنظيم الدخول للتبرز وعدم تاخيره لفترات طويلة .
ممارسة الرياضة بشكل مناسب .
البعد عن الأوقات الطويلة من الوقوف أو الجلوس .
لمزيد من المعلومات نرشح لك المقال الاتي :
هل أعاني من البواسير ..
اقرأ المحتوى الأصلى على موقع استشارتي
https://estisharty.com/articles/a-647
المصدر ©استشارتي
تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂