السلام عليكم ورحمة الله ارجوا تقديم

سؤال

السلام عليكم ورحمة الله ارجوا تقديم الاستشارة لدى طفل عمره 12 سنة يعانى من التبول اللارادى اثناء النوم علما بان نومه عميق جدا بالاضافة الى انه يعانى الامساك دائما كما انه كثيرا ما يعانى من الرغبة الشديدة فى التبول

إجابة ( 1 )

  1. مرحباً أخي الفاضل ،

    هنا طيف واسع من الاسباب التي تقف وراء مشكلة التبول للا ارادي لدى الاطفال ، و من اهم هذه الأسباب مشاكل فرط نشاط المثانة و تشمل :

    1- يعاني هؤلاء الأطفال من الحاجة إلى التبوّل بشكل متكرر و مُلح لأن العضلات المتحكمة في المثانة لديهم يحدث فيها تشنجات متكررة لا يمكن السيطرة عليها .

    2- يمكن أيضاَ أن يكون ذلك بسبب تأثر العضلات المحيطة بقناة مجرى البول و هذه العضلات وظيفتها هي منع البول من التدفق اللإرادي خارج الجسم فإذا حدث فيها خلل فإنه يؤدي إلى هروب البول لا إرادياً من المثانة لخارج الجسم.

    3- يمكن أيضاَ أن تحدث إلتهابات في مجرى البول مصاحبة بنفس أعراض النشاط المفرط للمثانة .

    4- هناك أيضاً أمراض عصبية معينة لها دور في فرط نشاط المثانة .

    5- هناك سبب آخر لهذه الحالة و هي حالة تُسمّى “بولاكيوريا” و تعني متلازمة التبوّل النهاري و في بعض الحالات، فإن الطفل قد يتبوّل كل خمس دقائق إلى 10دقائق أو التبول ما بين 10 و 30 مرة في اليوم و هي من أشهر الحالات التي تحدث في أطفال يتراوح أعمارهم من 3 إلى 8 سنوات .

    6- أسباب أخرى و تشمل : استهلاك الكافيين، الذي يمكن أن يسبب تشنجات في عضلة المثانة :
    – الأحداث التي تسبق القلق.
    – حبس البول لفترة طويلة.
    – صغر سعة المثانة.
    – تشوهات المثانة أو مجرى البول.
    – الإمساك.

    بداية فإن لابد من مراجعة طبيب مسالك بولية من اجل وضع خطة علاجية دوائية تساعد الطفل في التغلب على هذه المشكلة ان شاء الله و ننصح بشدة بعدم ايقاف البرنامج العلاجي و الاستمرار وفقاً لوصفة الطبيب المتابع للحالة حيث ان بعض هذه الادوية تحتاج بضعة اسابيع حتى تبدأ في التأثير بشكل واضح ، كما ان ايقاف هذه الادوية بشكل مفاجئ قد يسبب اضرار نحن في غنى عنها .

    لذا نصيحتنا الاهم هي ((( بناء خطة علاجية و الانتظام عليها ))) .

    من ناحية اخرى . . .

    يوجد طرق وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة ( المشكلة ) منها :

    1 – تقليل كمية السوائل قبل النوم .
    2 – تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .
    3 – عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه .
    4 – تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .
    5 – تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
    6 – تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه.وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده.

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .

‫أضف إجابة