أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
السلام عليكم, انا سيدة ابلغ من العمر 59
سؤال
السلام عليكم, انا سيدة ابلغ من العمر 59 سنة , اعاني منذ مدة من البواسير خارجية حيث انها تنزف بالدم وهي تقلقني كثيرا اريد معرفة ماهو العلاج المناسب لهذا, و شكرا لكم
إجابة ( 1 )
و عليكم السلام و رحمة الله ، مرحبا بكي اختي الفاضلة :
أولا يجب معرفة درجة البواسير لديكي ، حيث يتوقف نوع العلاج على درجة البواسير لدى كل مريض ، تنشأ البواسير من داخل القناة الشرجيه وقد تظهر معلقه من فتجة الشرج وتتدرج كالتالي :
1-الدرجه الاولي وهو تجمع داخل القناه الشرجيه وتنزف احيانا ولكنها لا تري من خرج فتحة الشرج
2- الدرجه الثانيه .. البواسير اكبر حجما وتظهر من فتحة الشرج عند حركة الامعاء ولكنها تعود مره اخري لمكانها داخليا
3-الدرجة الثالثه .. البواسير معلقه من فتحه الشرج ولا تعود داخل القناة الشرجيه الا بعد اعادتها يدويا
4-الدرجة الرابعه .. تجمع كبير خارج فتحة الشرج ولا تعود الى الداخل ومؤلمه جدا
و يتم تحديد درجة البواسير بعد اجراء الفحص الطبي السريري ، و يتم التعامل مع الدرجة الاولى و الثانية بطرق طبية غير جراحية مثل :
– النظام الغذائى : تنظيم عملية التبرز لمنع حدوث الإمساك إلى جانب زيادة الألياف الطبيعية فى الطعام والذى يكسب البراز قوام لين ويساعد على الإخراج وتجنب الإسهال والذى يجعل الأعراض أكثر سوءاً .
– أدوية بسيطة : والتى تصرف من الصيدليات بشكل معتاد لتقليل التورم والحكة وتلطيف البطانة الداخلية للقناة الشرجية إلى جانب المسكنات الموضعية (مثل ليدوكايين) ومضادات الالتهاب .
– قابضات الأوعية الدموية : لتقليل النزيف وتورم وانتفاخ الأوعية الدموية .
– مواد حامية ضد الالتهاب والحكه ومواد لتشجيع جفاف الجلد .
– مطهرات ومواد لتقشير الطبقات الخارجية من الجلد .
– ستيرويد للتخلص من الالتهابات والحكه ولكنها لا يجب أن تستخدام لفترات طويلة متصلة لأنها تدمر الجلد .
طرق أخرى غير جراحية : طرق علاجية لغلق الأوعية المصابة وتقليل تورمها .
– حقن مواد موضعية داخل الأوعية مثل الفينول (Sclerotherapy)
– الربط للأوعية المصابة (Rubber band ligation)
– التخثر بالحرارة (Heat coagulation) : غلق للأوعية المصابة عن طريق الحرارة .
– العلاج بالتجميد (Cryotherapy) : ولكنه أقل تأثيراً وأطول فى فترة العلاج .
الجراحة :
– التوسيع (dilation) : توسيع العضلة القابضة للقناة الشرجية ولكنه يؤثر على التحكم فى التبرز .
– الربط عن طريق الدوبلر (Doppler ligation) : تحديد الوعاء الدموى الذى يغذى البواسير المصابة لغلقه
– فتح العضلة القابضة (Sphincterotomy) : لتقليل الضغط الداخلى ولكنها تؤثر أيضاً على عملية التبرز .
– إزالة البواسير (Hemorrhoidectomy) : إزالة الأوعية المصابة .
و كما ذكرنا سالفاً الاهم هو تحديد درجة البواسير لتحديد العلاج الأنسب لحالتك .
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .