أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
السلام عليكم اعاني من بعض المشاكل
سؤال
السلام عليكم
اعاني من بعض المشاكل الرجاء المساعدة
عند استخدام الحمام والانتهاء نهائيا يخرج شي بسيط من البول وهذا يسبب مشكلة اثناء الوضوء والصلاة
الامر الثاني الم في الامعاء تقريبا عند فتحة الشرج ليس دائما يأتي احيانا ويذهب
والم في اسفل البطن يمكن عند المثانة
الرجاء افادتنا بمعرفتكوم وشكرا
إجابات ( 5 )
السلام عليكم اخي الكريم 🙂
نود ان نوضح لك اخي الكريم ان خروج بعض من البول هو ما يعرف بسلس البول ويحدث لهده اسباب منها :
حدوث خلل في اي خطوة من عملية إخراج البول يؤدي إلى حدوث سَّلس البول، فعلى سبيل المثال:
– إذا إنقبضت المثانة في توقيت خاطئ قبل أن تمتلئ بشكل كامل أو إنقبضت بقوة زائدة سيؤدي ذلك إلى تسرب البول.
– العكس أيضاً صحيح، بمعنى إذا تأخرت المثانة عن الإنقباض في التوقيت المناسب فإن البول سيتراكم بها فوق قدرتها على الاستيعاب وسيتسرب منها إلى الخارج أيضاً ( مثل ملء كوب ماء ممتلئ بالفعل).
·اذا كانت العضلات حول قناة مجرى البول ضعيفة أو تدمرت بسبب أي مرض فإنها ستسمح بتسرب البول من المثانة بشكل لا إرادي وبالتالي يحدث سَّلس بول.
·لو كان هناك أي شئ مسبب إنسداد في قناة مجرى البول فإن البول سيتراكم في المثانة ويتساقط نقطة نقطة إلى الخارج.
علاج سلس البول:
طريقة العلاج تختلف على حسب المسبب والنوع المؤدي للإصابة، وبالتالي بيتختلف
من شخص لشخص:
1- توقف عن تناول الكافيين في شتى صوره ، مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية
، لأنها تسبب إدرار للبول.
2- تناول خضروات ليفية كثيرة مثل الخس والجرجير والتي تقلل إصابتك بالأمساك وبالتالي
تتجنب السَّلس الحذقي.
3- توقف عن التدخين.
4- اتباع جدول منظم لدخول الحمام، ظبط مواعيد دخولك الحمام في مواعيد ثابتة كل يوم.
5- إرتداء ملابس سهلة النزع .
6- مراقبة البول ولاحظ حدوث تغير في اللون أو الكمية.
اما بخصوص الالم الذي تعاني منه فنرجو منك توضيح المزيد لنتمكن من افادتك بشكل سليم …..
هل تعاني من امساك او اسهال ؟؟؟
اين تشعر بالالم تحديدا ؟؟
هل تعاني من حرقه اثناء التبول ؟؟
هل تلاحظ وجود دم عند التبرز ؟؟
هل تشكو من الم عند التبرز ؟؟
هل تعاني من انتفاخ بالبطن ؟؟
هل تعاني من الحاح التبول ؟؟
في انتظار اجابتك لنتمكن من افادتك بشكل سليم ,,,,
تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂
شكرا دكتور على الرد
بشأن ظهور البول فلا يحدث شيء الا بعد الانتهاء من التبول وقد يظهر نقطة او نقطتين لا اكثر وقد احيانا اشعر بحرقا اثناء التبول
وبشأن الامر الثاني
نعم اعاني من الامساك في الكثير من الاحيان ويمكن ان يكون هناك بعد الانتهاء ولكن نادرا
ولامرا اتذكر اني شاهدة دم ويمكن ان اعاني بعض الحرقة اذا كان هناك في اسهال ليس دائما
اما الالم الذي اعاني منه هو عند فتحة لشرج تقريبا في الداخل ويحدث هذا الالم خصيصا عند عمل الامعاء في الحالة العادية يشعر الانسان بوجع عندما يحتاج الدخول الى الحمام فعندما اشعر في هذا الالم اشعر به عند الامعاء ويبدا الالم كما قلت عند الشرج تقريبا
شكرا دكتور على الرد
بشأن ظهور البول فلا يحدث شيء الا بعد الانتهاء من التبول وقد يظهر نقطة او نقطتين لا اكثر وقد احيانا اشعر بحرقا اثناء التبول
وبشأن الامر الثاني
نعم اعاني من الامساك في الكثير من الاحيان ويمكن ان يكون هناك بعد الانتهاء ولكن نادرا
ولامرا اتذكر اني شاهدة دم ويمكن ان اعاني بعض الحرقة اذا كان هناك في اسهال ليس دائما
اما الالم الذي اعاني منه هو عند فتحة لشرج تقريبا في الداخل ويحدث هذا الالم خصيصا عند عمل الامعاء في الحالة العادية يشعر الانسان بوجع عندما يحتاج الدخول الى الحمام فعندما اشعر في هذا الالم اشعر به عند الامعاء ويبدا الالم كما قلت عند الشرج تقريبا
نعم اعاني من الامساك في الكثير من الاحيان ويمكن ان يكون هناك الم بعد الانتهاء
واحيانا اشعر بهذا من اسفل لمعدة الى الفتحة الشرج مثل تشنجات او هيك شي
شكرا للمساعدة و اسف على الازعاج
مرحبا بك من جديد اخي الكريم 🙂
اغلب الظن اخي الكريم ان الالم الذي تشعر به عند فتحة الشرج هو بسبب وجود شرخ شرجي الا انه لا يمكننا الجزم بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب جراحة جهاز هضمي لتاكيد التشخيص من خلال :
الفحص الجسدي و التاريخ المرضى : فحص شرجي يتضمن البحث عن علامات وأعراض المرض, وقد يتم الفحص تحت مخدر موضعي.
منظار على القولون السيني (Sigmoidoscopy) : هو فحص القولون بأنبوب قصير مضاء. خاصة في المرضى تحت سن الـ50
منظار على القولون (Colonoscopy): في المرضى الذين يحملون تاريخ مرضي عائلي لسرطان القولون و اعمارهم فوق الـ50
تصوير بالأشعة السينية (X-Ray): على الجزء العلوي من الجهاز الهضمي, والأمعاء.
علاج الشرخ الشرجي
الغرض من العلاج هو كسر دائرة التقلصات العضلية والتمزق المستمر في الشرخ الشرجي لمساعده الأنسجة على التعافي:
– العلاج العام :
في الحالات الشرخ الحاد يستخدم العلاج الطبي بنجاح في معظم المرضى, كما ينجح مع بعض الحالات المزمنة.
العلاج المبدئي هو تحسين وتلطيف الكتل البرازية باستخدام :
السيليوم Psyllium
مستحضر الميثيل سيلليلوز methylcellulose
اتباع نظام غذائي غني بالالياف .
تجنب تناول الأطعمة التي يصعب هضمها (البندق, الفشار, ورقائق التورتيلا)
تناول كمية كافية من السوائل .
ملطفات البراز (كالزيوت المعدنية الطبيعية) .
استخدام مياة دافئة كحمام للشرج بعد التبرز: لتحسين تدفق الدم للشرج ولتنظيف الشرج بدون تهييج الشرخ.
المخدر الموضعي (لايدوكين Lidocaine, زايلوكين Xylocaine): يستخدم كمرهم لتقليل الالم
السترويدات (Steroid ) : تضاف على المخدر لتقليل الالتهابات, لا تستخدم اكثر من اسبوعين كي لا تسبب مضاعفات تزيد من خطورة توسيع الشرخ وزيادته .
أدوية باسطة للعضلات: لإرخاء العضلات الداخلية القابضة للشرج .
النيتروجليسرين (Nitroglycerin) : يساعد على تقليل التقلصات وزيادة تدفق الدم للشرج فيحفز الشفاء
العقاقير التي تغلق قنوات الكالسيوم (Ca channel blockers) : تساعد على ارخاء العضلات وزيادة تدفق الدم للشرج لتحفيز الشفاء, مثل: نيفيديبين Nifedpine
سم البوتيولينوم (Botulinum toxn) : يعمل على ارخاء العضلات, او شلها مؤقتاً لتخفيف حالات التقلص. ويتم حقنة في العضلات الخارجية أو الداخلية القابضة للشرج أو بينهما
علاج البواسير الشرجية
الجراحة:
شق جزئي جانبي للعضلة الداخلية القابضة (partial lateral internal sphincterotomy)
توسيع أو تمديد الشرج جراحياً (Anal surgical stretch)
الوقاية من الشرخ الشرجي
تجنب الامساك: تناول أغذية غنية بالالياف وشرب كمية كافية من السوائل.
التمارين المنتظمة يومياً
تجنب الحزق أثناء التبرز .
تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂