السلام عليكم:
ارجو منكم ان تعطوني حل لمشكلة بسيطة مع والدتي تعاني منها منذ 10 ايام, بدأت المشكلة بآلام في البطن حادة و أقياء مدمي متواصل وصف لها الطبيب الدواء التالي :
es-omepral 40 و motiliosyr بالأضافة الى السيروم و بعد ثلاثة ايام توقف الاقياء ولم تتوقف آلام المعدة فأعطاها الطبيب و بعد تحليل البراز بنتيجة (دم مخفي candida +) بالاضافة الى الادوية السابقة : barkanidazol و fluconaze 50
و لكن الام المعدة لم تتوقف و عادت للاستفراغ من جديد, ماذا تنصحوني فنحن في مدينة حلب السورية نعاني نقص الاطباء و الخبرات و المشافي الجيدة, و لكم جزيل الشكر.
في مثل هذه الحالات يكون التفكير متوجه في المقام الأول لأحتمالين رئيسيين :
الاحتمال الأول :
ان تكون المشكلة عبارة عن قرحة في المعدة حدث لها مضاعفات نتج عنها وصول القرحة لوعاء دموي في منطقة القرحة مما يسبب النزيف المستمر ، و هذه الاحتمالية ترتفع اذا كان هناك تاريخ صحي لدى الوالدة بمشاكل قرحة المعدة أو تناول ادوية كثيرة على مدى طويل .
كما أن الأدوية التي وصفها الطبيب تميل بنسبة كبيرة الى هذا الاحتمال ايضاً .
و مثل هذه الحالات يتم اللجوء لأستعمال الأدوية فيها لمدة أسبوعين تقريباً ، و في حال عدم حدوث تحسن يتم تحويلها لطبيب جراحة الجهاز الهضمي .
الاحتمال الثاني :
ان تكون المشكلة مرتبطة بدوالي في المرئ حدث لها انفجار ، و هذه الحالة ترتبط بمرضي الكبد المزمن ، و يكون النزيف فيها شديد ، و وفقاً لوصفك للحالة فإن احتمالها هنا ضعيف نسبياً .
لذا فإنه كما ذكرنا في حالة عدم حدوث تأثير علاجي في خلال 14 يوم من الانتظام على الدواء ، فستحتاج الوالدة الفاضلة للخضوع لمنظار معدة لتشخيص و علاج مضاعفات القرحة المحتملة .
و رغم كامل تعاطفنا مع الظروف الصعبة التي يمر بها الأخوة في سوريا ، و ان هذا الخيار ربما يكون صعب نسبياً ، لكننا لم نجد مفر من ذكره حتى يتثنى لك الوقت لتدبير الأمكان و التصرف قدر الامكان ، و لأن هذا الحل من الخيارات العلاجية القليلة المتاحة لمثل هذه الحالات .
و نرجو ان تطمئننا على والدتك الكريمة بعد شفائها بإذن الله .
السلام عليكم. لقد وصلت والدتي الى المشفى في حالة اسعاف و تمت التحليلات اللازمة و التصوير و تبين وجود فتق مرافق لعملية ربط بالامعاء الدقيقة ما يفسر الأقياء بعد تناول الطعام او الماء و آلام المعدة و اجريت العملية بنفس اليوم و هي الآن بصحة جيدة و الحمد لله. شكرا لكم على المساعدة و الأهتمام. 🙂
إجابات ( 2 )
مرحباً أخي الكريم ،
في مثل هذه الحالات يكون التفكير متوجه في المقام الأول لأحتمالين رئيسيين :
الاحتمال الأول :
ان تكون المشكلة عبارة عن قرحة في المعدة حدث لها مضاعفات نتج عنها وصول القرحة لوعاء دموي في منطقة القرحة مما يسبب النزيف المستمر ، و هذه الاحتمالية ترتفع اذا كان هناك تاريخ صحي لدى الوالدة بمشاكل قرحة المعدة أو تناول ادوية كثيرة على مدى طويل .
كما أن الأدوية التي وصفها الطبيب تميل بنسبة كبيرة الى هذا الاحتمال ايضاً .
و مثل هذه الحالات يتم اللجوء لأستعمال الأدوية فيها لمدة أسبوعين تقريباً ، و في حال عدم حدوث تحسن يتم تحويلها لطبيب جراحة الجهاز الهضمي .
الاحتمال الثاني :
ان تكون المشكلة مرتبطة بدوالي في المرئ حدث لها انفجار ، و هذه الحالة ترتبط بمرضي الكبد المزمن ، و يكون النزيف فيها شديد ، و وفقاً لوصفك للحالة فإن احتمالها هنا ضعيف نسبياً .
لذا فإنه كما ذكرنا في حالة عدم حدوث تأثير علاجي في خلال 14 يوم من الانتظام على الدواء ، فستحتاج الوالدة الفاضلة للخضوع لمنظار معدة لتشخيص و علاج مضاعفات القرحة المحتملة .
و رغم كامل تعاطفنا مع الظروف الصعبة التي يمر بها الأخوة في سوريا ، و ان هذا الخيار ربما يكون صعب نسبياً ، لكننا لم نجد مفر من ذكره حتى يتثنى لك الوقت لتدبير الأمكان و التصرف قدر الامكان ، و لأن هذا الحل من الخيارات العلاجية القليلة المتاحة لمثل هذه الحالات .
و نرجو ان تطمئننا على والدتك الكريمة بعد شفائها بإذن الله .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل .
السلام عليكم. لقد وصلت والدتي الى المشفى في حالة اسعاف و تمت التحليلات اللازمة و التصوير و تبين وجود فتق مرافق لعملية ربط بالامعاء الدقيقة ما يفسر الأقياء بعد تناول الطعام او الماء و آلام المعدة و اجريت العملية بنفس اليوم و هي الآن بصحة جيدة و الحمد لله. شكرا لكم على المساعدة و الأهتمام. 🙂