نصيحتكم بخصوص طفلي الذي عُرض على أكثر

سؤال

نصيحتكم بخصوص طفلي الذي عُرض على أكثر من طبيب
في استشارة رقم 12845 كنتم قد طلبتم بعض التفاصيل وصورا عن نتائج التحاليل
ملاحظات عن المريض:
1- طفلي في السنة الخامسة من عمره مواليد شهر 6-2009م وهو من المواليد الخدج (7.5 شهر – وزن 2 كيلو)
2- وزنه الآن 25 كيلو وطوله 118 سم
3- في عمر عام ونصف لوحظ أن درجة حرارة جسمه تميل للحرارة مما يدفعه للاستلقاء فوق الأسطح الباردة وبتكرار قياسها تبين أنها بحدود 37.7 باستمرار (شبه يومي) تصل لأكثر من 40 في الحالات المرضية
4- تأخر نوعا ما في المشي (مشى في عمر سنتين) – عدم اتزان في المشي من عمر سنتين إلى ثلاث – بدأ في التسنين بعد السنة الأولى – أصبحت درجة حرارة جسمه طبيعية بعد عمر سنتين وبعد اكتمال ظهور أسنانه
5- قدراته العقلية جيدة جدا ولا مشكلة في استجاباته المنطقية وردود أفعاله طبيعية
6-في عمر عامين ونصف ظهرت بقع داكنة في أطراف أصابع اليدين والرجلين أعقبها تكسر في الأظافر وخروج أخرى – نمو أظافره بطيء
7- بعد السنة الثالثة عانى من التهابات للوزتين بشكل متكرر في إحدى الحالات ارتفعت درجة حرارته كثيرا ولزم نقله للمستشفى ومكث فيها 5 أيام أعطي خلالها حقن بنسلين – الآن التهاب اللوزتين خفت حدته وعدد مراته انخفضت بحمد الله
8- تم عرضه على عدة أطباء منهم : أخصائي أعصاب وقد أحالنا إلى أخصائي أطفال الذي بدوره أعطى مضادات حيوية وكورتيزون – أخصائي حساسية ومناعة وقد أوصى بمقويات – وأخصائي جراحة عظام وقد اشتبه بروماتويد ثم طلب فحوصات (مرفقة) بعدها أعطى مقوّيات وحقنة من فيتامين (د) وجددت مرة ثانية بعد شهر
9- قبل عدة شهور فوجئنا بنوبات حادة ومتكررة من نزيف الأنف بمعدل نوبة كل ساعة على مدار 6 ساعات – نقل للمستشفى وأعطي مضادا وكريما للاحتقان (seanose) ثم بدأ بالتعافي تدريجيا
10- بعد خروجه من المستشفى لوحظ زيادة في وجع المفاصل (مفاصل الركبة والكاحل وأصابع اليدين – يمكن استشعار الحرارة فوق المفاصل خصوصا الركبة – لا توجد أورام أو تشوهات) بحيث أصبح هذا وجعا رئيسيا قائما إلى الآن وبشكل يومي عند النوم (يوميا بمعنى الكلمة ولكن قد تزداد وتخف حدته ولكنه يبقى يتلوّى ألما)

هذه إجابة عن الأسئلة التي سألتموها:
نحل جزء من مقدمة شعره (لمرة واحدة فقط ) بعد دخوله المستشفى إثر الحرارة والتهاب اللوز – أعطي زيوت منها زيت الثوم – عاد الجزء من شعره للنمو بعد شهر
عند اشتداد احتقان اللوز قد تظهر تقرحات داخل الفم من جانبي الخدود
حدث معه نزيف مفاجئ من الأنف أكثر من مرة
لا يتحسس من الضوء ويحرّك مفاصله صباحا ومساء لكن ألم المفاصل يظهر ليلا أثناء النوم لدرجة تجعله يضرب بكاحليه الأرض وهو نائم
الألم في الطرفين ولكنه يزداد في الكاحلين

رابط الفحوصات:

~شكري وعرفاني~

2014-09-30T15:35:30+03:00 1 إجابة 0

إجابة ( 1 )

  1. السلام عليكم اخي الكريم 🙂

    نود التوضيح اخي الكريم انه تبعا لتعدد الاعراض التي يعاني منها طفلك وبعد الاطلاع على نتائج التحاليل التي اجريتها نجد ان الاحتمال الاغلب لحاله طفلك هي الحمى الروماتيزميه حيث يعاني طفلك من الاعراض التي ترجح الحمي الروماتيزميه وفقا لخصائص جونز وهي :

    التهاب بالمفاصل
    ارتفاع معدل الترسيب.
    حمى.
    ارتفاع بروتين سى.

    الا انه لا يمكننا الجزم بذلك بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب روماتيزم وتاهيل لاجراء فحص عيادي شامل وتاكيد التشخيص ومن ثم وصف العلاج المناسب تبعا للفحص ……

    أسباب الحمى الروماتيزمية
    يسبب المرض نوع من البكتريا يسمى العقيدات مجموعة أ , (group A beta-hemolytic Streptococcus) ، والتى تسبب أيضاً مرض الحمى القرمزية .

    تفرز هذه البكتريا السموم فى الجسم , حيث يقوم الجسم بدوره بالإستجابة المناعية ضد هذه السموم وإفراز الأجسام المضادة ، ولكن يحدث أن تهاجم هذه الاجسام المضادة انسجة الجسم الضامة ؛ فتسبب التهاب الحلق , والعظام , والمفاصل , والقلب ، و لذا يعتبرمرض الحمى الروماتيزمية من امراض المناعة الذاتية .

    عوامل خطر الحمى الروماتيزمية
    الإصابة بالتهاب الحلق.
    عدم الكشف المبكر لاصابة الحلق .
    عدم تناول علاج مناسب .
    الأطفال الصغارخاصة من سن 5 إلى 17 سنة .
    ضعاف المناعة.

    علاج الحمى الروماتيزمية
    البنسلين (penicillin ) للقضاء على البكتريا .
    الازيسروميسين للأشخاص الذين لديهم حساسية ضد البنسلين.
    الاسبرين لعلاج آلام المفاصل.
    الكورتيزون لعلاج التهاب القلب.
    الهالدول لعلاج الذهان.

    تمنياتنا لطفلك بالشفاء العاجل 🙂

‫أضف إجابة