السلام عليكم عندي اسفل ظهري اذا تمددت تصير طقطقه هي مش ع طول تصير ، تصير اذا كنت تعبان ، او جالس فترة ع الكرسي . ويصير الم خفيف مش قوي ، وانا مشترك ف نادي حديد ماادري هل هو من الحديد او شي ثاني ، وهل يؤثر ف الطول ارجو الرد. .
آلام اسفل الظهر و حدوث الطقطقة لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .
من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة .
الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :
التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .
تهيج الأعصاب :
بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .
اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.
الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis
العظام والمفاصل :
بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
التهابات المفاصل.
العلاج الطبي:
الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .
بعض الأدوية :
مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
مضادات الالتهابات NSAIDs .
العلاج الجراحي:
في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :
إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .
استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .
عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .
كما أن هناك العديد من الأسباب المحتملة وراء ألم القدم ، و من أهمها :
=الإصابات الحادة, أو المتكررة : بسبب اصطدام القدم أو دورانها المفاجئ. كإلتواء الأربطة, الإجهاد العضلي, الكدمات, و الكسور (في مشط القدم او العظام الطويلة للقدم) .
=تكون نتوءات وزوائد عظمية bone spur: بسبب الإصابات المتكررة للعظام, العضلات, والأربطة
=ارتخاء الأربطة: حول مفاصل القدم والجروح الجلدية .
=اجهاد جراب و لفافة العضلة Muscle’s bursa and fascia : بسبب التمدد الشديد للعضلة, إجهاد العضلة, الأحمال الزائدة, الكدمات, أو القطع .
=التهابات الأوتار: مثل التهاب وتر العرقوب (اخيل) Achilles tendonitis أو التهابات المفاصل
=التهاب النسيج الأخمصية Planter fascitis أو الإصابة بها تسبب ألم قوس القدم.
=زيادة سمك الأنسجة الخارجية للقدم بسبب ارتداء الأحذية الغير مناسبة: تعرف بالوكعات Bunions (ورم في إبهام القدم), الذرة/مسمار اللحم Corn, والكالو/النسيج Callus .
=ورم مورتون للأعصاب Morton’s neuroma: يحدث نتيجة لزيادة سمك الأنسجة حول عصب بين أصابع القدم ومرض اعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral neuropathy .
=قوس القدم العالي High arch أو المنخفض (القدم المسطحةFlat foot ): يسبب ألم القدم .
=بعض الأمراض: الإصابات الفيروسية, الفطرية, أو البكتيرية, مرض هنسن Hensen’s disease, التهابات المفاصل, والنقرس .
=الثآليل الأخمصية Planter warts: تحدث في أسفل القدم بسبب عدوى فيروسية .
لذا من الضروري مراجعة طبيب عظام من اجل الحصول على تقييم طبي شامل يساعد في الوصول للتشخيص النهائي السليم ، و بناء عليه يتم وضع خطة علاجية مناسبة ان شاء الله .
إجابة ( 1 )
مرحبا بك في قسم الإستشارات……………..
آلام اسفل الظهر و حدوث الطقطقة لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .
من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة .
الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :
التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .
تهيج الأعصاب :
بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .
اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.
الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis
العظام والمفاصل :
بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
التهابات المفاصل.
العيوب الخلقية في العظام:
اعوجاج العمود الفقري Scoliosis, شق العمود الفقري Spina bifida.
أمراض تقدم العمر: تآكل العظام والمفاصل
علاج ألم أسفل الظهر:
العلاج الطبي:
الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .
بعض الأدوية :
مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
مضادات الالتهابات NSAIDs .
العلاج الجراحي:
في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :
إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .
إزالة الحائط العظمي المجاور للأنسجة العصبية Laminectomy .
استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .
عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .
كما أن هناك العديد من الأسباب المحتملة وراء ألم القدم ، و من أهمها :
=الإصابات الحادة, أو المتكررة : بسبب اصطدام القدم أو دورانها المفاجئ. كإلتواء الأربطة, الإجهاد العضلي, الكدمات, و الكسور (في مشط القدم او العظام الطويلة للقدم) .
=تكون نتوءات وزوائد عظمية bone spur: بسبب الإصابات المتكررة للعظام, العضلات, والأربطة
=ارتخاء الأربطة: حول مفاصل القدم والجروح الجلدية .
=اجهاد جراب و لفافة العضلة Muscle’s bursa and fascia : بسبب التمدد الشديد للعضلة, إجهاد العضلة, الأحمال الزائدة, الكدمات, أو القطع .
=التهابات الأوتار: مثل التهاب وتر العرقوب (اخيل) Achilles tendonitis أو التهابات المفاصل
=التهاب النسيج الأخمصية Planter fascitis أو الإصابة بها تسبب ألم قوس القدم.
=زيادة سمك الأنسجة الخارجية للقدم بسبب ارتداء الأحذية الغير مناسبة: تعرف بالوكعات Bunions (ورم في إبهام القدم), الذرة/مسمار اللحم Corn, والكالو/النسيج Callus .
=ورم مورتون للأعصاب Morton’s neuroma: يحدث نتيجة لزيادة سمك الأنسجة حول عصب بين أصابع القدم ومرض اعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral neuropathy .
=قوس القدم العالي High arch أو المنخفض (القدم المسطحةFlat foot ): يسبب ألم القدم .
=بعض الأمراض: الإصابات الفيروسية, الفطرية, أو البكتيرية, مرض هنسن Hensen’s disease, التهابات المفاصل, والنقرس .
=الثآليل الأخمصية Planter warts: تحدث في أسفل القدم بسبب عدوى فيروسية .
لذا من الضروري مراجعة طبيب عظام من اجل الحصول على تقييم طبي شامل يساعد في الوصول للتشخيص النهائي السليم ، و بناء عليه يتم وضع خطة علاجية مناسبة ان شاء الله .
ما تعاني منه ليس له تأثير على الطول.
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل .