السلام عليكم انا اعاني من البواسير ولكن يتكرر عندي النزيف بمعدل مرة كل شهرين وتزداد حدة خلال الصيف هل هي لها موسم محدد وهل من علاج نهائي لها غير العملية على اعتبارها خفيفة لاني استعمل كريم بروكتوهيل لمدة اسبوعين ولم ياتي بنتائج ملموسة وشكرا لكم
و عليكم السلام و رحمة الله ، مرحبا بك اخى الفاضل ،
اولا يجب تحديد درجة البواسير :
1-الدرجه الاولي وهو تجمع داخل القناه الشرجيه وتنزف احيانا ولكنها لا تري من خرج فتحة الشرج
2- الدرجه الثانيه .. البواسير اكبر حجما وتظهر من فتحة الشرج عند حركة الامعاء ولكنها تعود مره اخري لمكانها داخليا
3-الدرجة الثالثه .. البواسير معلقه من فتحه الشرج ولا تعود داخل القناة الشرجيه الا بعد اعادتها يدويا
4-الدرجة الرابعه .. تجمع كبير خارج فتحة الشرج ولا تعود الى الداخل ومؤلمه جدا
علاج البواسير
طرق طبية غير جراحية :
النظام الغذائى : تنظيم عملية التبرز لمنع حدوث الإمساك إلى جانب زيادة الألياف الطبيعية فى الطعام والذى يكسب البراز قوام لين ويساعد على الإخراج وتجنب الإسهال والذى يجعل الأعراض أكثر سوءاً .
أدوية بسيطة : والتى تصرف من الصيدليات بشكل معتاد لتقليل التورم والحكة وتلطيف البطانة الداخلية للقناة الشرجية إلى جانب المسكنات الموضعية (مثل ليدوكايين) ومضادات الالتهاب .
قابضات الأوعية الدموية : لتقليل النزيف وتورم وانتفاخ الأوعية الدموية .
مواد حامية ضد الالتهاب والحكه ومواد لتشجيع جفاف الجلد .
مطهرات ومواد لتقشير الطبقات الخارجية من الجلد .
ستيرويد للتخلص من الالتهابات والحكه ولكنها لا يجب أن تستخدام لفترات طويلة متصلة لأنها تدمر الجلد .
طرق أخرى غير جراحية : طرق علاجية لغلق الأوعية المصابة وتقليل تورمها .
حقن مواد موضعية داخل الأوعية مثل الفينول (Sclerotherapy)
الربط للأوعية المصابة (Rubber band ligation)
التخثر بالحرارة (Heat coagulation) : غلق للأوعية المصابة عن طريق الحرارة .
العلاج بالتجميد (Cryotherapy) : ولكنه أقل تأثيراً وأطول فى فترة العلاج .
الجراحة :
التوسيع (dilation) : توسيع العضلة القابضة للقناة الشرجية ولكنه يؤثر على التحكم فى التبرز .
الربط عن طريق الدوبلر (Doppler ligation) : تحديد الوعاء الدموى الذى يغذى البواسير المصابة لغلقه
فتح العضلة القابضة (Sphincterotomy) : لتقليل الضغط الداخلى ولكنها تؤثر أيضاً على عملية التبرز .
إزالة البواسير (Hemorrhoidectomy) : إزالة الأوعية المصابة .
و علاج الدرجتين الاولى و الثانية يكون فقط :
– نظام غذائى يقى من الامساك و يعالجه .
– تناول كميات كافية من الماء 8 اكواب يوميا
– تناول الخضروات التى تحتوى على الالياف .
– بعض الادوية و المسكنات الموضعية .
اما الدرجتين الثانية و الثالثة تحتاج الى علاجات اخرى غير جراحية ، و قد يتطلب الامر احيانا الجراحة .
عفوا انا لدي البواسير تظهر بعد خروج البراز ومرات ترجع من وحدها ومرات اضطر الى ارجاعها بيدي .. وفي بعض الاحيان اذا حدث لي تغوط كثير وخرجت البواسير الى الخارج اجد بعض قطرات الدم فما رايكم هل ممكن علاجها بدون عملية جراحية
إجابات ( 2 )
و عليكم السلام و رحمة الله ، مرحبا بك اخى الفاضل ،
اولا يجب تحديد درجة البواسير :
1-الدرجه الاولي وهو تجمع داخل القناه الشرجيه وتنزف احيانا ولكنها لا تري من خرج فتحة الشرج
2- الدرجه الثانيه .. البواسير اكبر حجما وتظهر من فتحة الشرج عند حركة الامعاء ولكنها تعود مره اخري لمكانها داخليا
3-الدرجة الثالثه .. البواسير معلقه من فتحه الشرج ولا تعود داخل القناة الشرجيه الا بعد اعادتها يدويا
4-الدرجة الرابعه .. تجمع كبير خارج فتحة الشرج ولا تعود الى الداخل ومؤلمه جدا
علاج البواسير
طرق طبية غير جراحية :
النظام الغذائى : تنظيم عملية التبرز لمنع حدوث الإمساك إلى جانب زيادة الألياف الطبيعية فى الطعام والذى يكسب البراز قوام لين ويساعد على الإخراج وتجنب الإسهال والذى يجعل الأعراض أكثر سوءاً .
أدوية بسيطة : والتى تصرف من الصيدليات بشكل معتاد لتقليل التورم والحكة وتلطيف البطانة الداخلية للقناة الشرجية إلى جانب المسكنات الموضعية (مثل ليدوكايين) ومضادات الالتهاب .
قابضات الأوعية الدموية : لتقليل النزيف وتورم وانتفاخ الأوعية الدموية .
مواد حامية ضد الالتهاب والحكه ومواد لتشجيع جفاف الجلد .
مطهرات ومواد لتقشير الطبقات الخارجية من الجلد .
ستيرويد للتخلص من الالتهابات والحكه ولكنها لا يجب أن تستخدام لفترات طويلة متصلة لأنها تدمر الجلد .
طرق أخرى غير جراحية : طرق علاجية لغلق الأوعية المصابة وتقليل تورمها .
حقن مواد موضعية داخل الأوعية مثل الفينول (Sclerotherapy)
الربط للأوعية المصابة (Rubber band ligation)
التخثر بالحرارة (Heat coagulation) : غلق للأوعية المصابة عن طريق الحرارة .
العلاج بالتجميد (Cryotherapy) : ولكنه أقل تأثيراً وأطول فى فترة العلاج .
الجراحة :
التوسيع (dilation) : توسيع العضلة القابضة للقناة الشرجية ولكنه يؤثر على التحكم فى التبرز .
الربط عن طريق الدوبلر (Doppler ligation) : تحديد الوعاء الدموى الذى يغذى البواسير المصابة لغلقه
فتح العضلة القابضة (Sphincterotomy) : لتقليل الضغط الداخلى ولكنها تؤثر أيضاً على عملية التبرز .
إزالة البواسير (Hemorrhoidectomy) : إزالة الأوعية المصابة .
و علاج الدرجتين الاولى و الثانية يكون فقط :
– نظام غذائى يقى من الامساك و يعالجه .
– تناول كميات كافية من الماء 8 اكواب يوميا
– تناول الخضروات التى تحتوى على الالياف .
– بعض الادوية و المسكنات الموضعية .
اما الدرجتين الثانية و الثالثة تحتاج الى علاجات اخرى غير جراحية ، و قد يتطلب الامر احيانا الجراحة .
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .
عفوا انا لدي البواسير تظهر بعد خروج البراز ومرات ترجع من وحدها ومرات اضطر الى ارجاعها بيدي .. وفي بعض الاحيان اذا حدث لي تغوط كثير وخرجت البواسير الى الخارج اجد بعض قطرات الدم فما رايكم هل ممكن علاجها بدون عملية جراحية