أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
وجع اسفل الظهر و على جانبي العامود الفقري
سؤال
ارجو منكم توجيهي لاعرف اي دكتور سأختار اذا عندي وجع بقاله سنين على جانبي اخر فقرات ظهري تقريبا الخواصر
عندما استلقي على بطني واحاول الجلوس يؤلمني كثيرا
ولو كنت قاعد مدة طويلة واريد الوقوف لا استطيع فرد ظهري بسرعة
ولو كنت واقفا مدة طويلة واردت الجلوس يؤلمني
ماذا افعل
والف شكر
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
آلام اسفل الظهر لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .
من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة .
الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :
التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .
تهيج الأعصاب :
بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .
اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.
الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis
العظام والمفاصل :
بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
التهابات المفاصل.
العيوب الخلقية في العظام:
اعوجاج العمود الفقري Scoliosis, شق العمود الفقري Spina bifida.
أمراض تقدم العمر: تآكل العظام والمفاصل
علاج ألم أسفل الظهر:
العلاج الطبي:
الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .
بعض الأدوية :
مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
مضادات الالتهابات NSAIDs .
العلاج الجراحي:
في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :
إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .
إزالة الحائط العظمي المجاور للأنسجة العصبية Laminectomy .
استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .
عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .