أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
كيف يتم ايقاف انتشار البهاق وتجنب ظهورة حول العينين ؟
سؤال
السلام عليكم لو سمحت يا دكتور كيف يتم ايقاف انتشار البهاق وتجنب ظهورة حول العينين ؟ علما بأني مريض بهاق أرجو الإهتمام والرد وشكرا جزيلا .
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
للأسف لا يمكن التحكم في اماكن ظهور البهاق ، و لكن يمكن السيطرة عليه من خلال المتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج لتخفيف حدة الأعراض بأكبر قدر ممكن و تقليل تغيرات لون الجلد .
البهاق هو ظهور بقع بيضاء ( خالية من الصبغة ) بأحجام مختلفة في الجلد وهذه البقع تظهر عندما تتوقف الخلايا الملونة عن إنتاج صبغة الميلانين ، وتوجد الخلايا الملونة في الجلد وفي بصيلات الشعر والفم والعين وبعض مناطق الجهاز العصبي ، وفي مرض البهاق قد تختفي هذه الخلايا في أي من هذه المناطق.
سبب البهاق غير معروف بالتحديد ولكن هناك عوامل وراثية وعصبية و آخرى متعلقة بجهاز المناعة يعتقد بأنها ذات أهمية في ظهور المرض، فبعض المرضى يربطون حدوثه بحدوث حرق للجلد أو صدمة عصبية نتيجة حادث أو موت أحد من أفراد العائلة أو طلاق الخ ، بينما ينظّر العلماء بأن المرضى مهيأون وراثياً للإصابة به حيث يؤدي تفاعل خلايا الصبغة مع أجهزة المناعة إلى موتها .
تختلف بداية المرض و شدته من شخص لآخر ، فالمرضى ذوي البشرة البيضاء يلاحظون البقع في الصيف عندما يسمر الجلد السليم ويظهر الفرق واضحاً بينه وبين مناطق البهاق ، ولكن المرضى ذوي البشرة السمراء يلاحظون ظهور البقع حال تكوينها ، كما وأنه قد يكون المرض شديداً عند بعض الأشخاص لدرجة فقدان الصبغة من سطح الجلد كلياً وليس هناك وسيلة لمعرفة شدة المرض في كل شخص .
هناك طريقتان للعلاج:
1 – إرجاع اللون إلى طبيعته الأولى
2 – إزالة ما تبقى من اللون الطبيعي.
أولاً : كيف يتم إرجاع اللون إلى طبيعته ؟
لكي نستعيد اللون يجب إرجاع الخلايا المنتجة للميلانين من الخلايا السليمة الباقية وهذا يعني إعادة الخلايا الملونة من بصيلة الشعر أو من الجلد السليم المحاذي لبقع البهاق أو من نفس بقعة البهاق إذا لم يكن اللون قد اختفى منها تماماً ، وطرق إعادة اللون متعددة منها:
الكريمات الموضعية
تستخدم هذه الطريقة من العلاج في حالة كان اللون في مواضع قليلة ، حيث تستخدم الكريمات المحتوية على الكورتيزون أو كريمات المحتوية على مادة التاكروليمس ، وهذا العلاج لا يستعمل إلا بناء على وصفة الطبيب وبدقة لأن استعمال مراهم الكورتيزون الضعيفة لا تجدي و استعمال الكورتيزون القوي يؤدي إلى ضمور الجلد بالإضافة إلى أضرار أخرى لو استعمل لفترات طويلة وبدون متابعة الطبيب.
الناروباند
تستخدم هذه الطريقة من العلاج في حال كان البهاق منتشرا في أماكن عدة من الجسم حيث يتم تعريض كامل الجسم للأشعة فوق البنفسجية من النوع (ب) مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، ويستمر في العلاج حسب استجابة الجسم لهذا النوع من العلاج، هذه الصورة توضح البهاق الطرفي .
الإكزيمر
يستخدم جهاز الإكزيمر للعلاج المحدود ، حيث يتم تسليط طول موجي محدد من الأشعة فوق البنفسجية من النوع (ب) على الأماكن المصابة فقط وبالتالي يمتاز بتجنب تعرض كامل الجسم للأشعة كما هو الحال في الناروباند وبالتالي التقليل من الآثار الجانبية للأشعة فوق البنفسجية.
البوفا
و هنا يتم إعطاء المريض دواء السورالين عن طريق الفم بالجرعة المحددة من قبل الطبيب ويتعرض بعده للأشعة الفوق بنفسجية من النوع (أ) مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، والذي يحصل أن الأشعة تنشط مادة السورالين ومن ثم تنشط عملية التلوين في الخلايا الملونة في الجلد ، ويمكن وضع دواء السورالين السائل على الجلد عند وجود عدد محدود من البقع والتعرض لأشعة الشمس ، وأفضل أوقات التعرض لأشعة الشمس تكون خلال الساعات الأولى من طلوع الشمس أو قبل غروبها ، ويكون العلاج عادة يوماً بعد يوم ولا يجوز أن يقل عن مرتين في الاسبوع ، و مثل هذه الطريقة تحمل خطر حدوث حروق في الجلد فيما لو تعرضت البقع للكثير من الأشعة وعلى ذلك يجب التقيد بتعليمات الطبيب بدقة .
علاجات عن طريق الفم
أهمها حبوب الكورتيزون وتستخدم لفترة محدودة وقد تعطى على شكل إبر بالوريد مكثفة لمدة ثلاثة أيام ، والهدف من هذا العلاج إيقاف انتشار البقع النشيطة أو سريعة الانتشار .
زراعة الخلايا الصبغية
تستخدم هذه الطريقة من العلاج عندما تكون البقع في منطقة صغيرة ومستعصية على العلاجات السابقة كذلك يشترط أن يكون مستقراً ، وفكرته الأساسية تقوم على نقل خلايا صبغية من مناطق غير مصابة في المريض إلى مناطق مصابة بعد إزالة الطبقة العلوية من البشرة في المناطق المستقبلة.
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل بإذن الله .