أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
تنمل طرف من اليد
سؤال
السلام عليكم عندي تنمل طرف من يدي اليسرى لازمتني شهر و نصف و لازلت معي وقد قمت بزيارة الطبيب و اجرى لي صورة بالاشعة للمستوى العلوي للظهر و قال لي عندك التهابات و اخذت مسكنات لكن بدون جدوى مع العلم اني مريض بالنقرس و الشحم في الدم و اتناول ادوية كما لديا الام مثل الكهرباء بين العرق الذي يربط الفخذين تشل عادة حركتي .
إجابة ( 1 )
مرحباً بك في قسم الاستشارات ،
من أهم الأسباب وراء الاعراض المماثلة لما ذكرتيه مشاكل التهابات الاعصاب الطرفية و ضعف الاعصاب ، و متلازمة النفق الرسغي المضغوط .
دعنا نبدأ بمتلازمة النفق الرسغي :
يحاط الرسغ بحزمة من النسيج الليفي الذي يدعم المفصل, المسافة الضيقة بين هذه الجزمة وعظم الرسغ يسمى النفق الرسغي . يمر من خلاله العصب المسؤول عن الإحساس في أصابع الإبهام, السبابة , الوسطى, وجزء من أصبع الخنصر.
أي حالة تسبب تورم أو تغير في موقع الأنسجة في النفق الرسغي قد تؤدي لتهيج هذا العصب وتسبب الخدر والوخز في هذه الأصابع. قد تكون هذه الحالة مؤقتة أو دائمة .
اعراض متلازمة النفق الرسغي :
شعور بالخدرNumbness , و الوخز في اليد Tingling في الإصابع التي يغذيها العصب بالإحساس (الإبهام, السبابة , الوسطى, وجزء من الخنصر)
تزداد الأعراض سوءاً في المساء وقد توقظ المريض من النوم من شدة الألم .
إحساس بالحرقان وتشنجات وضعف في اليد .
ضعف قوة قبضة اليد : مما قد يسبب وقوع الأشياء من اليد .
ألم حاد كإطلاق النار في الذراع .
ضمور عضلات اليد خاصة العضلات الموجودة عند قاعدة الإبهام في باطن اليد: في الحالات المزمنة
في معظم الحالات لا يكون هناك سبب معروف, لكن بعض الحالات قد تسبب ضغط على العصب في منطقه الرسغ لتؤدى لظهور المتلازمة, ومنها :
السمنة
الحمل: تتحسن الحالة بعد الولادة .
قصور الغدة الدرقية .
التهابات المفاصل .
مرض البول السكري .
الإصابات .
التهاب الوتر: نتيجة للعمل المتكرر كالكتابة لفترات طويلة بدون انقطاع .
بعض الأمراض النادرة قد تسبب ترسب مواد غير طبيعية حول النفق الرسغي مما يؤدي إلى تهيج العصب, مثل: الداء النشواني amyloidosis , مرض الساركويد Sarcoidosis , سرطان الخلايا البلازمية Multiple myeloma, وسرطان الدم Leukemia .
يتوقف اختيار العلاج على حدة الأعراض و سبب المرض
العلاج المبدئي :
يتضمن الراحة, تثبيت الرسغ بجبيرة, و استخدام الثلج .
تغيير النشاطات : في أعمال الكتابة فينبغي ضبط ارتفاع المقعد, الراحة الدورية, تمارين التمدد للرسغ لتحسين نطاق الحركة .
علاج المرض المسبب لمتلازمة النفق الرسغي و علاج الكسور .
إنقاص الوزن .
الأدوية المستخدمة :
فيتامين بي 6
مضادات الالتهاب NSAIDs : لتقليل الالتهابات وتسكين الألم .
الكوتيزون : يحقن موضعياً في المفصل أو يؤخذ عن طريق الفم .
التدخل الجراحي :
عن طريق قطع الحزمة الليفية حول الرسغ لتقليل الضغط على العصب وتسمى هذه العملية ” تحرير النفق الرسغي Carpal Tunnel Release”. وتتبع هذه الجراحة بتمارين لإعادة التأهيل, لكن يمكن أن تعود الأعراض للظهور بعد الجراحة.
على جانب آخر هناك مشاكل التهابات الاعصاب الطرفية و ضعف الاعصاب :
هناك عدة أعراض تظهر نتيجة لضعف الأعصاب ، وهي:
الرجفة الشديدة في اليدين والقدمين.
الوخزات والنغزات التي تحدث في الجسم.
الشعور وكأنك مقيد.
ضعف عضلات الجسم والشعور بأن هناك ثقل في الجسم.
الأسباب وراء هذه المشكلة كثيرة و تتراوح بين الاجهاد الزئد وصولا لبعض المشاكل المرضية مثل :
داء السكري.
شرب الكحوليات .
نقص الفيتامينات خاصة فيتامين ب.
أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي.
اضطرابات الغده الدرقية .
التعرض للسموم : مثل المعادن الثقيلة، وبعض الأدوية – وخاصة تلك المستخدمة لعلاج السرطان (العلاج الكيميائي).
الصدمات : حيث ينتج عنها الضغط على العصب مثل حوادث السيارات، والسقوط أو الإصابات الرياضية.
الأورام: نتيجة للضغط على الأعصاب.
الارشادات العامة للتخلص من هذه المشكلة تشمل :
إن كنت تعاني من نقص فيتامين ب يجب زيارة الطبيب والذي سيصف لك كبسولات فيتامين ب12.
من خلال تناول الأطعمة التي تفيد في زيادة نسبة فيتامين ب12 في الجسم.
ممارسة الرياضة، هناك تمارين رياضية تقوي من الأعصاب مثل أعصاب اليد.
النوم بانتظام يعالج من ضعف الأعصاب.
الهدوء العصبي والانضمام إلى صفوف اليوجا، تساعد على التخلص من التوتر والقلق اللذين يسببان ضعف الأعصاب.
تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب1، ب6، ب12 لأنها تفيد في تقوية الأعصاب، كما يفيدك تناول البروتينات.
قلل من المشروبات التي تحتوي على مواد منبهة مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
يجب الإقلاع عن التدخين وعن تناول الكحول.
مارس التمارين الرياضية، فهي تساعد جسمك على تنشيط الدورة الدموية وتفيد في تنظيم معدل ضربات القلب كما أنها مفيدة في تقوية الأعصاب، وتقوي من النسيج العضلي.
مع ضرورة المتابعة مع طبيب العظام لتحديد التشخيص النهائي و وضع خطة علاج مناسبة بناء على ذلك .
مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .