أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
هل يوجد دواء يستخدم في علاج حصى المرارة بدون جراحة ؟
سؤال
السلام عليكم ، زوجتي عمرها 25 عاما وعندها حصوات في المرارة. هل يوجد دواء يستخدم في علاج حصى المرارة بدون جراحة لتجنب إزالة المرارة ؟ الرجاء تكون أدوية مجربة وفعالة وليس لها أضرار . وشكرا لكم
إجابة ( 1 )
مرحباً أخي الكريم ،
حصوات المرارة هو تكون لحصوات صغيرة داخل تجويف المرارة نتيجة لتغير نسب تركيزات المواد المكونة للعصارة المرارية وزيادة تركيز أحداها على الأخر .
الأسباب وراء حصوات المرارة عديد و اهمها :
حصوات الكوليستيرول : 80% من الحالات , طبيعياً يذوب الكوليستيرول فى العصارة المرارية بواسطة مذيبات معينه وفى حال زادت نسبة الكوليستيرول عن الطبيعى أو قلة نسبه المذيبات تتكون حصوات الكوليستيرول , وأيضاً فى حالات ركود المرارة وتوقفها عن الإنقباض مما يؤدى لتركز العصارة المرارية بشكل كبير وتكوين حصوات .
الحصوات المصبوغة : تصيب نسبة 15% من الحالات ومنها الحصوات المصبوغة السوداء والبنيه , فى حالات الحصوات السوداء يكون الصبغه هى نتيجة تكسير الهيموجلوبين وتكوين مادة البيلليروبين (bilirubin ) ومع زيادة تركيز هذه الصبغه واتحادها بمكونات مثل الكالسيوم تتكون الحصوات ونفس الطريقه فى حالة الحصوات البنيه ولكن يكون السبب الرئيسى هو ركود العصارة المرارية أو وجود انسداد فى سريان العصارة بالإضافه إلى دور البكتيريا فى تكوين الحصوات .
أنواع أخرى نادرة : حصوات تتكون نتيجة استخدام المضاد الحيوى (ceftriaxone) وتختفى بعد توقف استخدامه عادة , وحصوات كربونات الكالسيوم .
العلاجات المتاحة تشمل :
الملاحظه : فى حالات الحصوات التى لا تسبب أعراض ظاهرة وخاصة فى كبار السن أو صغار السن الذين يعانون من أمراض خطيرة يصعب معها إجراء جراحات .
استئصال المرارة : بالفتح الجراحى أو المنظار والمنظار أقل تشويهاً للشكل العام وأسرع فى عمليه الشفاء .
فتح المرارة وإزالة الحصوات : لإزالة الحصوات العالقه فى القنوات المرارية .
العلاج الفموى بالإذابة: عن طريق أدوية معينه تؤخذ بالفم وهو يعمل فقط على حصوات الكوليستيرول والتى حجمها أقل من 1-1.5 ملليمتر ويستغرق عام أو عامين لإذابتها .
تدمير الحصوات بالصدمات الإشعاعية (ESWL) : يستخدم عادة لتدمير الحصوات العالقه فى القنوات المرارية حيث يتم تكسيرها لأحجام صغيرة جداً وتصريفها مع العصارة المرارية .
لذا فكما ترى يقتصر العلاج الدوائي على انواع قليلة جدا من الحصوات ، أما اغلبية انواع الحصوات المرارية فتحتاج لجراحة سواء تقليدية او عن طريق المنظار .
مع خالص دعواتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .