أضف إجابة
يجب عليك تسجيل الدخول او التسجيل لتستطيع اضافه إجابة .
أعاني من التهابات القولون و استعملت أدوية عديدة و لم تفيد فما هو العلاج الأمثل ؟
سؤال
ماهي اعراض القولون الحقيقية حيث أنني في بداية الأمر كان لدي إسهال و مخاط و دم و أحياناً من دون آلام ولا مغص و أخذت جميع المضادات الحيوية من فلاجيل مع سيبروز و بفلاسين و لم أجد أي فائدة بل على العكس أحسست أن حالتي ازدادت فقد أصبح البراز قريب إلى مائي … استشرت الطيبيب فنصحني بعمل منظار وبعد المنظار تم وجود احتقانات على مسار القولون و دم و أخذت 6 خزعات ونتيجة الخزعة تؤكد عدم وجود قولون تقرحي ولا مرض و إنما توجد التهابات طفيفة و الخضاب كان مرتفع ايضا …فأخذت أدوية القولون العصبي و لم أستفد أيضاً فأرجو التشخيص هل هي قولون عصبي أم تقرحي أم هى جرثومة صعب التخلص منها ؟ مع العلم أنه يوجد خفقان في القلب قبل وبعد الخروج و لكن عند فحص القلب كان طبيعياً و هذه نتائج التحاليل التي قمت بعملها …
تحاليل الدم
صورة
تنظير القولون
صورة
نتيجة الخزعة
صورة
إجابة ( 1 )
مرحبا أخي الفاضل ,
التقارير السابقة تشير بوجود التهابات بالقولون .
الأعراض
ألم في البطن: يشبه التشنجات وغالباً ما يكون في الجزء السفلي من البطن وقد يكون مصاحب لحركة الأمعاء ثم يختفي بعدها ليظهر مع حركة الأمعاء التالية.
إسهال .
خروج دم في البراز في بعض الحالات: نتيجة لالتهابات جدار القولون التي قد تؤدي إلى جرح الجدار .
الحمى: في حالة العدوى .
الجفاف: نتيجة لفقدان الماء بالإسهال ومن أعراضه الدوار, الضعف, جفاف الفم, و انخفاض كمية البول.
ارهاق و هزال عام: قد يحدث في بعض الحالات .
التشخيص
التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها .
الفحص الجسدي الكامل: للعلامات الحيوية (الحرارة, الضغط, والنبض), فحص البطن لاكتشاف أي أورام أو تكتلات, فحص شرجي, و فحص للقلب والجهاز الدوري (خاصة شرايين البطن والفخذ).
بعض التحاليل المعملية للدم .
صورة الدم الكاملة CBC: لتشخيص فقر الدم, ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء لتشخيص حالات العدوى أو الالتهاب .
تحليل كيمياء الدم: لتشخيص الجفاف عن طريق :
نسبة الأملاح المعدنية في الجسم كالصوديوم والبوتاسيوم .
فحص وظائف الكلى .
لمعرفة نسبة البولينا والنيتروجين في الدم وكذلك نسبة الكرياتينين. بعض العدوى البكتيرية قد تؤدي لفشل كلوي .
مزرعة البراز (stool sample for culture) : لتشخيص العدوى البكتيرية أو الطفيلية .
منظار على القولون (Clonoscopy): لاستبعاد حالات سرطان القولون أو الزوائد الحميدة التى تنشأ في الطبقة المخاطية من جدار القولون (Polyps) .
الأشعة السينية (X-ray)
عينة نسيجية (Biopsy) : يتم سحب عينة نسيجية عن طريق المنظار لفحصها مجهرياً .
الأشعة المقطعية (CT scan) .
حقنة شرجية بمادة الباريوم Barium enema .
العلاج
العلاج المبدئي : عادة ما يكون هو إنعاش الجسم عن طريق تعويض الماء المفقود بسبب الإسهال Rehydration أما عن طريق الفم أو المحاليل الوريدية.
علاج العدوى: مضادات حيوية حسب البكتيريا المسؤولة عن المرض, العدوى الفيروسيى وبعض العدوى البكتيرية (كالسالمونيلا) تشفى دون علاج بالأدوية لكن فقط علاجات للأعراض .
علاج مرض التهاب الأمعاء: عقاقير مضادة للالتهابات, وبعض العقاقير المثبطة للجهاز المناعي, وكذلك قد يحتاج المريض لتدخل جراحي استئصال الأمعاء الدقيقة والقولون كلياً أو جزئياً .
علاج عدم وصول الدم للقولون: قد تحتاج لتدخل جراحي لاستئصال الجزء الذي لا يصله الدم وعلاج السبب إذا أمكن (الفتق او التفاف الأمعاء)
علاج الإسهال والألم: الراحة, تناول سوائل فقط لمدة 24 ساعة, عقاقير مسكنة للألم كالاسيتامينوفين (Acetaminophen) , علاج الاسهال باللوبيرامايد (Loperamide)
استئصال القولون جراحيا تماماً أو جزئياً .
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .