السلام عليك يادكتور اتمنى ان تكون في

سؤال

السلام عليك يادكتور اتمنى ان تكون في افضل حال انا طالب في كلية الاقتصاد عمري 21 سنة اموري في دراسة ميسرة الحمد لله قصتي طويلة يادكتور و اسف مسبقا على الاطالة اريد سرد حالتي لسيادتكم بالتفصيل الممل المهم عندما كنت في 14 من عمري اصبت باول نوبة ذعر كنت اقرأ القرآن ثم اتتني فجأة منذ ذلك الحين تغيرت حياتي رأسا على عقب في الاول كانت تاتيني في اليل بعدها في النهار ثم عند الخروج وهكذا بدأت تستحوذ على حياتي شيئا فشيئا زرت عدة اطباء القلب قمت بالتحاليل دم شاملة و تخطيط و هولتر ل 24 ساعة و جهاز التلفاز قبل 4 سنوات و كان كل شيء سليم و كانت هاته النتيجة غير منطقية لاني لم اكن اعلم بوجود شيء اسمه نوبة الذعر الشيء الذي جعلني اتأزم اكثر و اتردد عند الاطباء و اصاب بالوسواس و الخوف من الموت حتى سن 19 عندما استشرت طبيبة شاطرة اصابت توجيهي و اوضحتلي ماهية الامر و قامت باعطائي دواء اسمة اليفيار كمهدئ تحسنت حالتي حيت من قبل كانت تلازمني في القسم اثناء الدرس و لم اكن استطيع البقاء و في المسجد كدلك لكن بعد تناول الدواء الحمد لله تحسنت الحالة قمت بتناوله لمدة 6 اشهر ثم توقفت حسب تعليمات الطبيبة استمريت بعد العلاج على افضل حال لمدة عام ثم عادت لكن هذه المرة باعراض كثيرة بحيث من قبل كنت اعاني من خفقان فقط الان اصبحت لدي أعراض أخرى ابرزها ضيق التنفس و خوارج انقباض و رجفان الاذيني الخ …. و لكن العرض الدي اصابني مؤخرا ارقني و لا اجد له اي علاقة مع حالتي النفسية منطقيا و هو الدي دفعني بالقيام بهذه الاستشارة لدي اضطرابات في الرؤية ارى جسيمات شفافة و ومضات تاتي و تذهب و لكن الشيء الدي جعلني اركز على هده الاعراض و اصبحت تؤرقني هو اني كنت ارى ومضات لمدة ثلاثة ايام متواصلة قبل شهرين اصبت بتأزم نفسي الى اقصى الحدود كدت ان اجن و كنت اظن ان رؤيتي لن تعود كما كانت مجددا و اني ساصاب بالعمى سيطرة هده الفكرة في عقلي لدرجة لازلت اصدقها احيانا عندما تعود تلك الومضات للحظات زرت طبيب عيون نتيجة تشخيص سليم و قال لي ان عندي حساسية لان عيناي كانتا محمرتان قام باعطائي دوائين على شكل قطرات للعين احدهما كان اسمه زاليرك و الاخر لا اتدكره لمدة شهر علما اني مصاب بالاستيجماتيزم و مرتدي للنظارات لمدة 3 سنوات لم اكن اعاني من اي مشكلة في العين من قبل ثم بعد توقف عن علاج بشهر اصبت بتلك الازمة المذكورة سابقا لمدة 3 ايام عدت لدكتور العيون رفض تشخيصي و قال عينياي سليمتان المهم منذ ذلك الحين و انا قلق مع رؤيتي اكثر من نوبات الذعر اصبحت احس بالوهن رغم ربيع عمري بحيث اصبحت اخاف ارى الاضواء لانها تسبب رؤية تللك الومضات و عند ما ارى ضوء ا يطول ذلك الوميض بعد الرؤية اكثر من لازم ليس كالمعتاد لا اعلم هل بسبب اني اصبحت اكثر تركيزا على رؤيتي ام ماذا؟؟ و كذلك ارى خيالات ضوئية للاشياء الغير المضيئة مثلا عند رؤية كوب او نافذة و صرف نظري عنها الى مكان اخر ارى خيال ضوئي لها بين عيناي اعلم اني اطلت كثيرا و الله ما جعلني افعل ذلك الا تخفيفا من قهرتي لمدة 7 سنوات لم اذق حلاوة الحياة كل فترة عرض جديد و حكاية جديدة و حالتي نفسية تزداد تدهورا و تازما اصبحت احس كاني في مازق يستحيل التخلص منه و الرجوع كالسابق وارفض ذهاب عند طبيب نفسي خوفا من ادمان الادوية و الاعراض الجانبية و انا احترت في هذه الاستشارة هل استشيرك انت كطبيب نفسي ام طبيب عيون المهم ما اريد معرفته من خلال هذه الاستشارة هل مسألة الرؤية مسألة نفسية ؟ و بماذا تنصحني في هذه الحالة ؟ ارجو ان تقرأ استشارتي بتاني و اسف جدا عن الاطالة اسال الله ان يديم عليك الصحة و العافية و طول العمر و يرزقك بما تريد و السعادة و الله يجزيك بالف خير على هذا العمل التطوعي

إجابات ( 3 )

  1. مرحبا أخي الفاضل ,

    أغلب الظن ان ما تعاني منه هو أمر نفسي , وليس ناتج عن أمر عضوي .

    ما تعاني منه هو مرض نفسي يعرف بالوسواس القهري من الخوف من الاصابة بالامراض فانت حينما تصاب بمرض يسوس لك عقلك انك تعاني منها فتبدا باقناع نفسك داخليا بذلك مما يؤدي الى الشعور بان هذه الاعراض قد تبدو حقيقيه الا انها ليست كذلك …….

    الا انه لا يمكننا الجزم بذلك بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب امراض نفسيه وعصبيه لتاكيد التشخيص من خلال :

    وضع المريض تحت اختبار بدني ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
    – قياس الطول والوزن
    – فحص العلامات الحيوية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة
    – الاستماع إلى القلب والرئتين
    – فحص البطن.

    الاختبارات المعملية :
    وهذه قد تشمل تعداد الدم الكامل (CBC)، وفحص للكحول والمخدرات، وفحص وظيفة الغدة الدرقية الخاص بالمريض.

    التقييم النفسي :
    يقوم الطبيب أو مقدم الخدمة الصحية النفسية بالتحدث إلى المريض عن أفكاره.

    كما أنه في بعض الأحيان يصعب تشخيص اضطراب الوسواس القهري لأن الأعراض يمكن أن تكون مماثلة لأعراض اضطراب القلق العام، والاكتئاب، والفصام أو غيره من الأمراض العقلية.

    علاج الوسواس القهري
    علاج اضطراب الوسواس القهري يمكن أن يكون صعباً، والعلاج قد لا يؤدي إلى الشفاء. قد تحتاج العلاج لبقية حياتك.ومع ذلك، يمكن الوصول إلى درجة تسمح للمريض بالسيطرة على أفعالة الناتجة عن الإصابة والهواجس.

    العلاج النفسي :
    لاضطراب الوسواس القهري وهناك نوع من العلاج يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يمكن أن يكون فعال. ويشمل العلاج السلوكي المعرفي إعادة التدريب على أنماط التفكير الخاص بالمريض ببحيث تخول دون العودة لممارسة السلوكيات القهرية.

    العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT).
    التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.
    التحفيز العميق للمخ – العلاج قد يستغرق مكان في جلسات فردية أو عائلية أو مجموعة.
    بعض الأدوية النفسية يمكن أن تساعد في السيطرة على الهواجس والدوافع من الوسواس القهريمثل مضادات الاكتئاب والتي قد تكون مفيدة لأنها قد تساعد على زيادة مستويات السيروتونين، والتي قد تكون غير موجودة عند الاصابة بالوسواس القهري.
    مضادات الاكتئاب التي تمت الموافقة عليها على وجه التحديد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الوسواس القهري ما يلي:
    – كلوميبرامين (clomepramine) (أنافرانيل anavranil )
    – فلوفوكسامين (fluxamine)
    – فلوكستين (fluxetine)
    – بارواكسيتين (paroxetine)
    – سيرترالين (serteraline)

    تمنياتنا لك بالشفاء العاجل .

  2. بالنسبة للفحص العيادي لقد قمت بفحوصات شاملة و منها الفحوصات المذكورة من سيادتكم و كانت سليمة اريد فقط معرفة هل في هده الحالة قد يكون بالتأكيد الوسواس القهري هو المرض لانه توجد لدي اعراض اضطراب القلق مثل نوبات الذعر خوارج انقباض و ضيق التنفس و الدوار و الرهاب الاجتماعي كما ذكرت سابقا و قرأت ايضا في مقال ان رؤية الومضات تندرج ضمن اعراض اضطراب القلق هل يمكن ان يكون اضطراب القلق هو السبب ؟؟ و سؤال اخر هل يمكن معالجة نفسي ؟ و كيف ؟ هل بتجاهل الاعراض يمكن ان تختفي و اعالج نفسي ؟ اشكرك جزيل الشكر على سرعة الاجابة و اتمنى لك حياة سعيدة

  3. مرحبا أخي الفاضل ,

    الاعراض السابقة نفسية , و اضطراب القلق قد يؤدي لظهور الومضات .

    العلاج يعتمد في البداية على تأكيد التشخيص من الطبيب المعالج لوضع خطة العلاج الصحيحة .

    مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل .

‫أضف إجابة