ما هي أسباب ظهور دوالي الحبل المنوى ؟ و ما الآثار المترتبة عليها ؟

السلام عليكم أنا شاب عمري 22 عام قمت بعملية إزالة دوالي الحبل المنوى بسبب ألم شديد كانت تسببه لي منذ تقريبا 8 أشهر و الحمدلله شفيت بعدها ، و قمت بتحليل قبل العملية للسائل المنوي و كان العدد 48 مليون و لكن منذ فترة أعاني من ألم مزعج و ليس شديد أو دائم ؛ راجعت الطبيب فقال لي يوجد مياه حول الخصية اليمنى لكن بشكل خفيف و هي غير مؤثرة و قمت بتحليل منذ أيام و كان العدد 43 مليون و شفيت من التهاب كان في البربخ لكن لدي التهاب في البول ، سؤالي هنا هل يمكن أن يؤدي القولون العصبي لمثل هذا الألم ؟ لأنني أعاني منه منذ سنة تقريبا و كان مرافقا للألم الذي سببته الدوالي و هل العدد طبيعي ؟ لأنه انخفض ، و هل يمكن أن يكون الصيام سبب بذلك ؟ و هل المياه حول الخصية مؤثرة أم لا ؟ وشكرا .